سركار خانم حكيمه ابراهيمي

تلاش شما  در دو عرصه بالين و پژوهش الگويي است براي ساير دانشجويان و كارشناسان پرستاري.  همواره پرتلاش و اميدوار باشيد

 وبلاگ دانش پرستاری به صور زیر قابل دسترسی است

http://jouybari.blogfa.ir

http://jouybari.blogfa.com

نهمین کنگره سراسری میکروب شناسی ایران

 کرمان 14-16 اسفند ماه 1386

نوزدهمین همایش بین المللی بیماری های کودکان

 و همزمان

 پنجمین همایش پرستاری بیماری های کودکان

موضوعات  همایش- بخش پرستاری

  تهران - ۲۶- ۳۰ مهر  ۱۳۸۶

 مهلت ارسال مقاله  ۱۰ شهریور ۱۳۸۶

pedcong@tums.ac.ir

Key to a long life -- less insulin in the brain

طبق تازه ترین تحقیقات  با رعایت رژیم غذایی و ورزش شما می توانید  جوان بمانید در این حالت انسولین کمتری در مغز شما تولید می شود

 موشهایی که چاق بودند و حتی نشانه های دیابت هم داشتند ۱۸ درصد طولانی تر از موشهای نرمال آزمایشگاهی زنده ماندند. راز این مساله : این موشها فاقد ژنی بودند که روی انسولین اثر می گذارد - هورمونی که قند را تنظیم می کند.

با مهندسی ژنتیک اثر کاهش وزن  و ورزش را ایجاد کردند. این  مطالعه توضیحات تازه ای را برای " چرا نباید زیاد خورد و باید ورزش کرد" ارائه می نماید. 

این مطالعه همچنین سوالات جدیدی را مطرح نمود: استفاده از انسولین در درمان دیابت نوع ۲ تا چه حد مطلوب است

 کسانی که مرتب ورزش می کنند به طور متوسط  عمر طولانی تری دارند.

تحقیقات نشان دادحیواناتی که رژیم غذایی داشتند طولانی تر عمر کردند

ادامه دارد

از خانم مریم چهره گشا دانش آموخته فعال پرستاری که عضو فعال کمیته تحقیقات و سردبیر مجله فراز بوده اند

بابت تداوم همکاری شان با مجله علمی فراز و ترجمه مقالات علمی پژوهشی و ارسال آنها به دفتر مجله  قدردانی می شود.

بروز سكته مغزي در بيماري كاوازاكي بعد از ايمونوگلبولين تراپي با دوز بالا

ترجمه: فاطمه باباپور، مریم چهره گشا

کارشناس پرستاري

يك پسر سه ساله مبتلا به بيماري كاوازاكي پيشرفته بعد از دريافت دوز بالاي ايمونوگلبولين وريدي دچار سكته مغزي گرديد.

آسپرين هم نتوانست از بروز سكته مغزي جلوگيري كند. بر اساس گزارشات متعدد مبني بر ترومبوز ناشي از دوز بالاي ايمونوگلبولين در افراد بزرگسال به اين نتيجه مي رسيم كه هنگام درمان كودكان مبتلا به كاوازاكي ، آگاهي و شناخت نسبت به عوارض درمان يك امر ضروري محسوب مي گردد.

بيماري كاوازاكي يك واسكوليت ژنراليزه با اتيولوژي ناشناخته است كه در ابتدا شريانهاي كرونر را درگير مي كند.

با توجه به اينكه ايمونوگلبولين وريدي در كاهش بروز ناهنجاريهاي شريان كرونر موثر گزارش شده بود کودکان ژاپني در معرض خطر ابتلا به آسيب شريان كرونر ، تحت درمان با پنج دوز  4/0 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن قرار گرفتند.

در ايالات متحده درمان پيشنهادي براي بيماري كاوازاكي به صورت تك دوز 2 گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن - ايمونوگلبولين وريدي مي باشد. بر اساس نتايج اين پروتكل، دوز بالاي ايمونوگلبولين روشي مطمئن در نظر گرفته مي شود.

در اين مقاله به بررسي وضعيت كودكي كه مبتلا به بيماري كاوازاكي است و تحت درمان با دوز بالاي ايمونوگلبولين وريدي قرار گرفته و دچار سكته مغزي گرديد ، مي پردازيم.

درد هاي مزمن مي تواند منجر به تخريب حافظه گردد

ترجمه: مريم چهره گشا

کارشناس پرستاری

هر فردي كه تجربه دردهاي مزمن را داشته باشد به اين مطلب آگاه است كه اين درد بر توانايي كاركردن، خواب و انجام ساير فعاليتهاي روزمره زندگي تاثير مي گذارد.

هم اكنون تحقيقات در دانشگاه آلبرتا ثابت كرده است كه دردهاي مزمن نه تنها سبب ناراحتي هاي جسمي بلكه ممكن است سبب تخريب حافظه و تمركز گردد.

 دراين مطالعه كه اخيراً در ادمنتون كانادا صورت گرفته است نشان داده شد قريب به دو سوم شركت كنندگان كه مبتلا به درد مزمن بودند زمانيكه تحت آزمون قرارگرفتند تغيرات فاحشي در ميزان تمركز و حافظه داشتند.

بعد از مطالعه 24 بيمار، دكتر بروس و دكتر راشيك، منشا اين عاضه را يكي از مكانيسم هاي شناختي دانستند كه بواسطه دردهاي مزمن تحت تاثير قرار مي گيرد.

يافته هاي آنان بيانگر اين مطلب بود درد ممكن است در نگهداري و ضبط اطلاعات اختلال ايجاد كند. اين اطلاعات براي پردازش و ابقای آن در حافظه دراز مدت ضروري است.

 شركت كنندگان در اين مطالعه شامل زنان مبتلا به درد مزمن به مدت شش ماه بودند. از آنها تستهاي كامپيوتري و آزمونهاي كاركرد حافظه و تستهاي عصبي رواني (نروسايكولوژيكال)، به منظور بررسي توجه و تمركز افراد صورت گرفت. 

اين تست ها به صورت مجزا هم در روزهاي درد بيماران و هم در روزهايي كه بيماران فاقد درد بودند، صورت گرفت.

در روزهايي كه بيماران درد كمتري را تجربه مي كردند پس از دريافت متدهاي كاهش درد به عنوان قسمتي از درمان مستمر در مركز، بيماران مورد آزمون قرار مي گرفتند.

در روزهايي كه بيماران درد را تجربه مي كردند نيز مورد سنجش قرار مي گرفتند با اين تفاوت كه هيچگونه متد كاهش دردي براي تسكين درد صورت نمي گرفت و آزمون زماني انجام مي شد كه درد در بالاترين سطح ممكن خود قرار داشت.

شانزده نفر از بيماران ، يعني حدود 67درصد در طي اين آزمونها  يافته هاي باليني تخريب حافظه ناشي از درد را در روزهايي كه تست در زمان درد صورت مي گرفت از خود نشان دادند. هشت بيمار باقيمانده يا به عبارت ديگر 33 درصد نمونه ها هيچ علائم باليني ناشي از درد را از خود بروز ندادند.

اگر چه نمونه ايي كه در اين آزمون صورت گرفت جمعيت كوچكي را شامل مي گرديد اما بنا به گفته دكتر بروس و دكتر راشيك، يافته هاي آماري مهمي در اين مطالعه به دست آمد.

مطالعات ديگر حاكي از آن است كه 44درصد از جمعيت كانادا و به همين ميزان در آمريكا و اروپا درد را در سطح معمول و عادي تجربه مي كنند. بنا به گفته دكتر بروس ، تقريباً یک چهارم گروه درد شديدي را تجربه كردند.

 هزينه درمان دردهاي مزمن براي جامعه سنگين است بنابراين بايد به اين نكته توجه كرد كه دردهاي مزمن نياز به تشخيص و توجه بيشتر و الويت بندي در سطح سلامت عمومي دارد.

منبع

ممكن است ويروس ها در بروز چاقي موثر باشند

ترجمه: مريم چهره گشا

کارشناس پرستاری

ويروسي كه سبب چاقي در جانوران مي گردد ممكن است با بعضي از علل چاقي در انسانها مرتبط باشد.

مطالعاتي كه در دانشگاه پزشكي ويسكانزین صورت گرفته است بيانگر اين مطلب است. مطالعه مقدماتي بر روي 199 نفر نشان داد كه بيش از 15 درصد افراد چاق ممكن است حامل آنتي بادي ويروس باشند.

 شواهد غير مستقيم (يافته هاي نامشهود) حاكي از آن است كه اين افراد يك بار با ويروس مواجه شده اند. هيچ يك از داوطلبان لاغري كه مورد تست قرار گرفت ، داراي اين آنتي بادي نبود.

بين 80 تا 90 ميليون آمريكايي چاق هستند. چاقي عبارت است از شاخص توده بدني 27 يا بالاتر. شاخص توده بدني با محاسبه  وزن بدن فرد به کیلو گرم تقسيم بر مجذور قد فرد به متر به دست می آید.

 تا قبل از انتشار اين تحقيق ارتباط اين ويروس با چاقي در افراد هرگز به عنوان يك فرض جدي در نظر گرفته نشد.

دكتر هرندهار در ابتدا دريافت كه نوعي از آدنوويروسها كه پرندگان را آلوده می كند و فقط در نواحي جنوبي هند يافت مي شوند زماني كه به جوجه ها تزريق مي گردد، مي تواند چاقي را القا كند.

 آدنو ويروس انساني شامل يك گروه بزرگ ویروس هاست كه در آن 50 نوع ويروس مشاهده مي گردد. اين گروه از طریق هوا انتقال مي يابند.

 اين گروه همچنين سبب عفونتهاي تنفسي فوقاني، علائم سرماخوردگي، مشكلات معده اي روده اي و التهاب چشم درانسان مي گردند.

 دكتر هرندهار و اتكينسون ، نوع شناخته شده اي ازآدنو ويروس را كه انسان را مبتلا مي ساخت  به نام Ad_36   به حيوانات آزمايشگاهي تزريق كردند. این امر منجر به چاقي شد.

از خصوصيات متناقض اين ويروس مي توان به اين نكته اشاره كرد كه اين ويروس در حيوانات سطوح كمي از كلسترول و تري گليسيريد را كه با چاقي مرتبط است، توليد مي كند.

بنا به گفته دكتر هرندهار، تصور بر اين است كه معمولاً چاقي با افزايش سطح اين مواد (كلسترول و تري گليسيريد) همراه است.

 در تحقيق جاري، دكتر هرندهار 154 فرد چاق و 45 فرد لاغر را براي بررسي وجود آنتي بادي Ad_36 مورد سنجش قرار داد. او دريافت كه 15 درصد افراد چاق حامل آنتي باديAd_36  هستند در حاليكه در هيچ يك از افراد لاغر شركت كننده در اين تحقيق حامل اين آنتي بادي نبودند.

بنا به گفته دكتر هرندهار، در مردان وجود آنتي بادي با واكنش بهتر بيمار به داروهاي چاقي ارتباط قابل توجهي وجود دارد.

 به گفته دكتر آتكينسون ، يك نكته به عنوان زنگ خطر وجود دارد و آن افزايش جهاني شيوع چاقي در طي 30 سال گذشته است.

تصور بر اين است  شيوع چاقي در ايالات متحده بين سالهاي 1980_1990 حدود  30 درصد افزايش داشته است.

بيشتر تحقيقات آينده بايد صرف بررسي اين مطلب گردد كه آيا اپيدمي جهاني چاقي ممكن است ناشي از آلودگی با  Ad_36 باشد.

منبع

دلفين ها به درمان کودکان  عقب مانده ذهني كمك مي كنند

ترجمه:  مريم چهره گشا

کارشناس پرستاری

هائو هائو  Hao Hao دختر كوچولوي 4 ساله در تاريخ 23 فوريه زماني كه در حال بازي با دلفين هاي باغ وحشي در جنوب چين بود بالا و پايين مي پريد و گريه مي كرد. او اولين بيمار عقب مانده ذهني بود كه در اين باغ وحش تحت درمان قرار گرفته بود.

 شش ماه پس از تولد هائو هائو ، تشخيص عقب ماندگي ذهني در وي مسجل گرديد.خانواده هائو هائو ، وي را به بيمارستانهاي مختلف بردند اما هيچ درمان موثري حاصل نگرديد. اين كودك هنوز هم از مشكلات تكلم و ارتباط با ديگران، كاهش تمركز و ضريب هوشي كمتر نسبت به همسالان خود رنج مي برد.

خانواده هائو هائو به اين نكته پي برده بودند كه امواج اولترا سونيك (ماورائ صوت) كه بواسطه دلفين ها ساطع مي شود، ممكن است در درمان و بهبود اين شرايط (عقب ماندگي ذهني) مفيد واقع شود. بنابر اين آنها با باغ وحشها تماس گرفتند و پس از تلاش هاي مكرر سر انجام در يكي از باغ وحشها به مطلوب خود دست يافتند و مسئولين باغ وحش را متقاعد كردند تا نمايش دلفين هاي خود را زودتر از سال قبل آغاز كنند.

 مسئولين باغ وحش، هائو هائو را به عنوان مهمان كوچولوي خود پذيرفتند و هزينه درمان وي را تحت پوشش قرار داده و وسايل راحتي وي را در باغ وحش فراهم آوردند.

 به گفته خانواده هائو هائو ، زمانيكه هائو هائو در كنار دلفين ها بود فعال تر و با تمركز بيشتر -بخصوص صبح ها- به نظر مي رسيد.

حداقل فايده اين كار اين بود كه اين كودك 4 ساله از بودن در كنار اين دلفين ها لذت مي برد.

به گفته مدير باغ وحش به نظر مي رسد درمان با دلفين ها منجر به افزايش آگاهي عمومي و تحقيقات علمي به سوي درمان افرادی مانند هائو هائو می گردد.

پیام دانشجویان روی تخته سفید کلاس:

 استاد بچه ها خسته هستند خلاصه کنید

استاد تو رو خدا فردا امتحان نگیر

 پس  اگر بگیرین؟!!!

 ۲۰۶ قشنگی دارین

این پیام دانشجویان روی تابلوی کلاس درسم بود. بعد از اتمام کلاس با موبایل از تابلو عکس گرفتم.

به نظرم این یکی از چالش های معلمی است. هر گاه در این مورد به راه حلی رسیدم  در این قسمت خواهم نوشت.

دومین کنفرانس یادگیری الکترونیکی

دانشگاه سیستان و بلوچستان

 23-25 آبانماه 1386

از زمانی که درمانهای عامیانه موجود بوده است استفاده از سرکه سیب apple cider vinegar هم به عنوان درمانی برای انواع مشکلات پوستی و مو بکار می رفته است.

سرکه سیب اسیدی خنثی است و بدون مواد نگه دارنده و خاصیت ضد باکتری دارد و درمانی ارزان است. از متخصص پوست دکتر Amy Wechsler در باره ادعاهای رایج در باره سرکه سیب سوال شد

سرکه سیب موجب ترمیم سریع پوست آفتاب سوخته می شود. از کمپرس  سرکه سیب سرد استفاده کنید. آیا درست است یا نادرست؟

نادرست. برعکس به جای تسکین بخشیدن  ممکن است موجب درد شود. شما اسید را روی محل سوختگی می گذارید. شما باید از کمپرس آب سرد و شیر کامل (دارای چربی) استفاده کنید- نرم کننده خوبی برای پوست است.

 برای براق کردن مو آن را با آب گرم شسته و یک چهارم فنجان سرکه سیب را با آب مخلوط نمایید به موی خود زده سپس موی خود را آبکشی نمایید. درست یا غلط؟

درست. اسید سرکه موجب زدودن مواد ناشی از سایر محصولات آرایشی از موها می شود. حتما سرکه را رقیق کنید. 

آیا پبنه آغشته شده به سرکه برای پوست های چرب و آکنه دار خوب  است.؟

نادرست:  سرکه سیب پوست را خشک می کند بنابراین  خاصیت ضدعفونی کنندگی پوست از بین می رود.  اگر می خواهید استفاده کنید با پوست خود ملایم تر رفتار کنید و  سرکه را رقیق تر بکار ببرید

 ادامه دارد

اولين همايش سراسري عفونت در معتادان به مواد مخدر

اعتياد به كرك يكي از بزرگترين مشكلات  جامعه امروزي است. افراد مبتلا به كرك  تقريبا هر كاري را براي دسترسي به آن انجام ميدهند. در تمام سطوح جامعه  نفوذ مي كند  خواه فقير خواه غني و  هر فردي در اين ميان مي تواند درگير شود . اعضاي خانواده يك فرد مبتلا در سردرگمي و  آشوب زندگي مي كنند و  نمي دانند مكانيسم هاي زيربنايي ابتلا به كرك چيست؟

كرك crack چيست؟

هيدروكلرايد كوكائين به نام كرك شناخته مي شود. برخي از  مصرف كنندگان كوكائين رابه گونه اي تهيه مي كنند كه هيدوركلرايد آن حذف شود. اين فرايند  را freebasing مي نامند. اين فرايند موجب قويتر شدن دارو مي شود. كرك شكل جامد كوكائين freebasing  است. علت اينكه كرك ناميده مي شود وقتي كه گرم مي شود و دود مي شود صداي تركيدن و شكستن ايجاد مي شود

  It is called "crack" because it snaps and cracks when heated and smoked

از انجايي كه كرك فرم اماده شده كوكايين ازاد است مصرف كننده  لازم نيست تجهيزاتي را بخرد يا با مواد شيمايي منفجر كننده كه با  نوع آزاد كوكائين در ارتباط هستند مواجه شود

كرك اغلب به صورت ويال يا بسته هاي پلاستيكي در اندازه هاي كوك فروخته مي شود  معمولا ۳۰۰ الي ۵۰۰ ميلي گرم يا  دو تا سه استنشاق كافي است.

در سال ۱۹۷۰ كوكائين گران بود و به عنوان داروي status در نظر گرفته مي شد. معرفي كركي كه گران نبود  در دسترس بودن اين ماده را افزايش داد و كرك ماده مخدر مورد مصرف بسياري از مصرف كنندگان مواد مخدر بويژه جوانان طبقات پايين جامعه شد

هزينه كم كرك- دسترسي  آسان به آن و .... موجب  فراگيري مصرف شد. كرك دود مي شود تزريق نمي شود يا  ... همين موضوع باعث معروفيت كرك شد 

  به كساني كه از شيوه هاي خوراكي استفاده مي كنند شيره اي  junkie گفته مي شود

 يك گرم پودر خالص كوكائين به ۰.۸۹ گرم  كرك تبديل مي شود

كرك راك crack rocks حاوي ۷۵ تا ۹۰ درصد كوكائين خالص است

سوال: تفاوت بين  كرك و كوكائين چيست؟

از پودر كوكائين و آمونيون يا سديم بيكربنات  براي ايجاد راك هاي كرك يا چيپس يا چانك هايي كه قابل دود شدن باشد- استفاده مي شود.

كرك  به معناي صداي ترك خوردن و تركيدني است كه طي استعمال ماده ايجاد مي شود.

كرك معمولا در يك لوله استعمال مي شود زيرا وقتي دود مي شود  smoked  اثرات كوكائين كرك سريعتر احساس مي شود و قويتر از پودر كوكائين است . اما اثرات آن نسبت به پودر كوكائين  مصرفي از راه بيني  snorted  كوتاه تر است  

در سال ۱۳۸۳ در جریان انجام رساله تحقیقی خود در یکی از مراکز درمانی با بیماری مبتلا به سرطان سی-نه آشنا شدم. ایشان چند ماه بعد فوت نمودند. متن مصاحبه خودم را با ایشان به چند دلیل در ذیل آمده است. این مطالعه پبشتر در وبلاگ دانشجویان پرستاران دکتری داخل کشور نیز منتشر شده است:

۱- آشنایی پرستاران با محنت های یک بیمار سرطانی

۲- وجود افکار منفی در باره بیماری

۳- آشنایی با نحوه مصاحبه های نیمه ساختار در مطالعات کیفی

۱۵-۱۶ اسفند ماه ۱۳۸۶

دانشکده پرستاری و مامایی قزوین

مهلت ارسال مقاله: ۳۱/۶/۱۳۸۶

nursing@qums.ac.ir

چهارمين جشنواره آسيايي بهداشت خانواده

 4 و 5 دي ۱۳۸۶- تهران

سومین کنگره بین المللی بیماریهای ریوی- مراقبت های ویژه سل

 23- 26 مهر ماه - تهران

 با محوریت پرستاری بهداشت روان

فارس- لارستان

۵-۶ دیماه ۱۳۸۶

larnurse@sums.ac.ir

آیا می توان سیاهی زیر چشم را برطرف نمود؟

 دلایل ایجاد:

۱- کمخونی - گردش خون آهسته  و  رسوب آهن در بافت (هموسیدرین- پیگمانی که حاوی آهن است)- برطرف کردن آن سخت است- بیشتر این حالت در  مردم امریکای لاتین و مدیترانه ای دیده می شود با وراثت مرتبط است- برخی مطالعه ترکیبی از ویتامین کا و  رتینول را مفید می دانند vitamin K and retinol

۲- ملانین. پوست برخی از افراد ملانینMelanin بیشتری تولید میکند  وقتی در مقابل آفتاب قرار می گیرید ملانین موجب تیره شدن پوست می شود مخصوصا زیر جشم ( از این جهت  تیرگی زیر چشم در کسانی که مناطق آفتابی زندگی می کنند نسبت به کسانی که در آلاسکا زندگی می کنند شایع تر است)

استفاده روزانه از کرم های ضد آفتاب بسیار ضروری است. کرمهای Zcote and titanium dioxide sunscreens توصیه می شود.

۳- خوابیدن: محرومیت از خواب عامل موثری است که می تواند تیرگی زیر چشم را افزایش دهد زیرا جریان خوت را محدود می کند و موجب پف آلودگی پوست می شود.

حال می پرسید پس چه باید کرد؟

توصیه می شود که پول خود را برای محصولات آرایشی ( بجز کرمهای ضد آفتاب ) به هدر ندهید و از درمان با لیزر و پلینگ peels اجتناب نمایید چون موثر نیستند

تا حالا راه حلی پیدا کرده اید؟ اجازه بدهید با یکدیگر تبادل اندیشه نماییم و راه حلی پیدا کنیم  ( لطفا بحش  کامنت های این مقاله (مقاله انگلیسی) را  بخوانید  بیش از سه هزار کامنت نوشته شده است)

با آرزوی پوست خوبی برای شما

دکتر جنیس مورس Janice Morse مطالعات کیفی و

دکتر کاترین کالکیبا Katrin Kalcaba مطالعات کمی متعددی در باره آسودگی comfort بیماران انجام داده اند. وی در حال حاضر در دانشکده پرستاری دانشگاه یوتا فعالیت دارد (خانم دکتر شهناز معزی نیز یکی از اساتید ایرانی دانشگاه یوتا می باشند)

ابزارهایی برای سنجش آسودگی بیمار  توسط کاترین کالکیبا نظریه پرداز پرستاری ساخته شده است

پرسشنامه  آسودگی - کلی  

همایش سراسری دین و دانش زمان :3-4 بهمن 1386

اولین کنگره کشوری دخانیات و سلامت - هرمزگان-  بندرعباس 12- لغايت 14 ديماه 1386

لیست طرح های تحقیقاتی پایان یافته اعضای هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی علوم پزشکی ایران از سال 1380 به بعد

دومین کارگاه EDC در سال 1386 تحت عنوان "طرح درس بالینی" و با حضور 33 تن از اساتید و مربیان دانشگاه و مجموعه EDC دانشگاه علوم پزشکی گلستان در سالن آموزشگاه بهورزی واقع در کوی گلها در تاریخ 6 لغایت 7 تیر ماه تشکیل شد.

مدرسین آقایان دکتر کامران سلطانی عربشاهی مدير مركز مطالعات و توسعه آموزش پزشكي و  متخصصي رشته داخلي  و دکتر جلیل کوهیایه زاده   معاون مركز مطالعات و توسعه آموزش پزشكي و رشته پزشكي اجتماعي و طب پيشگيري از مرکز مطالعه و توسعه آموزش پزشکی ایران بودند. 8 تن از شرکت کنندگان از متخصصین بالینی و سایر آنان از دانشکده پرستاری و مامایی و پیراپزشکی بودند شرکت کنندگان در سه گروه پرستاری و مامایی ، پزشکی و پیراپزشکی  طی سه نوبت به کار گروهی پرداختند. . مدرس روز اول کارگاه  دکتر سلطانی  و روز دوم  کارگاه دکتر سلطانی و دکتر کوهپایه زاده بودند. برنامه کارگاه در ذیل آمده است:

با چالش های متعددی در  آموزش پرستاری  روبرو هستیم . خلاصه مقاله زیر به یکی از این چالش ها اشاره دارد. شما با چه چالش هایی در آموزش پرستاری مواجه هستید ؟

یادگیری الکترونیکی در پرستاری: چالش ها و فرصت ها 

تغییرات سریع در حیطه تکنولوژی های اطلاعاتی- موسسات آموزشی را به فکر در باره روشهای متفاوت یاددهی و یادگیری خواه در محیط های رسمی و خواه غیر رسمی وا می دارد. از طرفی به دلیل پیشرفت سریع علم و تکنولوژی- دانش کسب شده در دانشکده ها  بسرعت تازگی خود را از دست می دهد و کهنه می شود بنابراین یادگیری مادام العمر آلترناتیوی کاملا ضروری است. از این رو ما با توسعه سریع و استفاده از رویکردهای آموزشی جدید مانند یادگیری الکترونیکی- شبیه سازی ها و  واقعیت مجازی مواجه هستیم . این عوامل منجر به تحولی در یادگیری و آموزش شده است. اما در کل نتایج تجربی مطالعات یادگیری الکترونیکی تا حدی ناامید کننده است. آنها نمی توانند برتری فرایندهای یادگیری الکترونیکی بر یادگیری سنتی را در مجموع نشان دهند حتی در  حیطه هایی مانند پرستاری نیز چنین است.

طی یک مطالعه بین المللی ما نشان دادیم یادگیری الکترونیکی می تواند مزایای متعددی داشته باشد و نجربه یادگیری را در آموزش پرستاری تقویت نماید اما باید به شیوه صحیحی ارائه شود.

مفهوم محيط مراقبتي Caring environment  بحدي وسعت يافته است كه ابعاد اجتماعي سياسي سازمان، ساير بيماران، مديران، نيازهاي كاري، آداب و رسوم قومي و خرده فرهنگ هاي موجود را شامل مي شود (فجرهاف، استراوس، 1977). اتخاذ چنين ديد وسيعي از محيط، امكان شناسايي عوامل موثر بر نگرش پرستار پيرامون آسودگي بيماران و عملکرد آنان را (تخصيص منابع، زمان ....) فراهم مي آورد.

اقدامات پرستاري که موجب آسايش مي شوند Nursing comforting measures

اتخاذ ديدگاهي جامع نسبت به آسودگي مستلزم در نظر گرفتن جنبه هاي جسمي، رواني، اجتماعي، فرهنگي و معنوي شخص و محيط است. با بکارگيري موازيني كه موجب آسودگي مي شوند مي توان از بيماري هايي که ناشي از پاسخ هاي فيزيولوژيك به عوامل تنش زا هستند، کاست. از درد و ناآسودگي به عنوان مهمترين عوامل تنش زا براي بيماران ياد شده است.

موازين آسودگي شامل فعاليت هايي هستند كه موجب بهبودي وضعيت جسمي، رواني و اجتماعي فرد از طريق كاهش پديده هاي ناخوشايند مانند درد مي شوند. هميلتون (1989) اين موازين را شامل قرار دادن بيمار در يک وضعيت مناسب، تغيير مكرر وضعيت، برطرف كردن محرك هاي دردناك، دادن اطلاعات، كمك به تصميم گيري، مراقبت از زخم بستر و مراقبت از دهان ميداند.

براي فراهم نمودن راحتي بيماران مي بايست از چندين راهبرد استفاده شود.

 ميلر (1991) مي نويسد: ايجاد آسودگي تنها از طريق برقراري ارتباطات بين فردي موثر كه به حل مسئله منجر شود ممكن است. ساير موازين كه در متون آمده اند شامل در نظر گرفتن خانواده بيمار (لم، و بيولا،2004؛ ميجز، 1989؛ وبستر، 1986)؛ فراهم آوردن حس كنترل، برقراري ارتباط مناسب، استفاده از لمس (اوليور، و ردفرن،1991) و استفاده مناسب از مزاح (روزنبرگ، 1991؛ گروز، 1991) هستند. موازين اجتماعي فرهنگي آسودگي در ارتباط با عادات و رسوم، باورها، تقدير، احترام، حساس بودن به ارزش هاي فردي بيماران مي باشند(کرسليک، 1988). نيازهاي معنوي ممكن است با محترم شمردن علائق معنوي بيماران تا حدودي برآورده شود (استايلس، 1990).

ابعاد آسودگي.

اگر چه اغلب در ادبيات پرستاري آسايش بيمار با بررسي و اقداماتي براي نيازهاي جسمي معادل شده است، ولي مي توان مقالاتي نيز يافت که به ديگر ابعاد آسودگي (رواني، اجتماعي، معنوي، و عاطفي) توجه داشته اند. از جمله اين مقالات که حداقل به يكي از ابعاد آسايش اشاره شده است مي توان به موارد زیر اشاره کرد:

 تعامل اجتماعي (هميلتون،1989)؛ اطمينان دهي، حمايت، مراقبت مطابق نيازهاي فردي بيماران، احساس امنيت، ارزشمندي، برخورداري از كنترل(مورس، 1992؛ باتروف، 1995؛ نوس آرودا، 1992)؛ همدلي، گوش دادن به بيمار؛ ترغيب كردن(واكر، 1995؛ هاولي، 2001)؛ توجه به آداب فرهنگي و مذهبي (کندي، 1991)؛ و فراهم نمودن اطلاعات (‌واكر، 1995؛ باتورف و همكاران، 1995) 

از مقالات چنين استنباط مي شود كه آسودگي، احساس خلاص شدن از ناآسودگي است. اين احساس، پاسخي از جانب بيمار به اقدامات و نگرش هاي فرد ارائه دهنده مراقبت پرستاري است.

 نقش محيط در آسودگي بيماران.

 در ادبيات پرستاري باليني، "محيط" ‌اغلب به عنوان محيط فيزيكي و بيروني در نظر گرفته شده است. واتسون  محيط را متغير بيروني مي داند كه پرستار مي تواند با اثرگذاري بر آن، در افزايش راحتي بيمار نقش داشته باشد. نايتينگل نيز معتقد بود  پرستاري بدين منظور توسعه يافته تا ماهيتي كمكي داشته باشد و در فرآيند بهبودي، بيماران را ياري رساند، اين امر از طريق دستكاري در محيط دروني و بيروني و بگونه اي كه با قوانين طبيعي همخوان باشد صورت مي گيرد (چاين و كرامر، 1999).

 در ماه مي  2006 گروهي از اف-دي-اي FDA خواستند تا  بي ضرر بودن اسپارتام aspartame را  مجددا و با فوريت بررسي نمايد.

 اما اف.دي.اي  مي گويد نيازي به بررسي فوري آسپاراتام نيست.

علي رغم اینکه اخيرا مطالعه اي نشان داد اين شيرين كننده ممكن است منجر به سرطان شود.

 محققان ايتاليايي  مطالعه اي را هفته گذشته منتشر كردند كه نشان داد آسپاراتام – كه در نوشيدني ها و به ميزان وسيعي استفاده مي شود—ممكن است منجر به لوسمي - لمفوم و سرطان سي-نه در موشها شود

 در تصوير موشي را مي بينيد كه تلاش دارد تا ماز را ترك كند. وي در دانشكده پليس در كلمبيا نگه داري مي شود. 

کنگره سراسری بیماریهای کلیه در اورولوژی اطفال

 19-21 دی ماه 1386

• نشانی دبیرخانه: تهران - مرکز همایش های محمدبن زکریای رازی – دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی ایران – ضلع جنوبی اتوبان همت – حد فاصل اتوبان های شیخ فضل اله نوری و شهید چمران صندوق پستی 6171 – 15875
• تلفن: 88054415 – 82942715
• دورنگار: 88054414
• ایمیل: razicc@iums.ac.ir

مديريت منابع انساني، تهيه، تامين، استفاده، پرورش، حفظ و صيانت نيروي انساني سازمان را بر عهده دارد به طريقي که کارکنان با شايستگي، توانمندي، رغبت و فداکاري به انجام وظايف و تکاليف محوله بپردازند و هدفهاي اصلي سازمان را به نحو کارا و اثربخش تحقق بخشند.

به بياني ديگر مديريت منابع انساني، جنبه هايي از مديريت سازمان است که با کليه امور مرتبط با عامل انساني از جمله برنامه ريزي استخدام، آموزش و بهسازي، ارزشيابي عملکرد کارکنان، بازنشستگي و ... سروکار دارد. نظام مديريت نيروي انساني به چهار جز يا سيستم فرعي به شرح زير تقسيم مي شود:
1- نظام جذب (عمليات مربوط به تامين نيروي انساني واجد شرايط شامل برنامه ريزي نيروي انساني، کارمنديابي، انتخاب و انتصاب)
2- نظام بهسازي (عمليات ارزشيابي و آموزش)
3- نظام نگهداري (عمليات رفاهي و ايجاد انگيزش در نيروي انساني در سازمان از قبيل بهداشت و درمان، ايمني و حفاظت، خدمات و تسهيلات رفاهي، بيمه و بازنشستگي)
4- نظام کاربرد (عمليات اجرايي براي کاربرد صحيح منابع انساني نظير رهبري و سرپرستي، ارتباطات و انگيزش، جابجايي و امور انضباطي)


اعلام نياز دانشگاهها و دانشكده‌هاي علوم پزشكي سراسر كشور به مشمولين قانون خدمت پزشكان و پيراپزشكان
چهاردهمين همايش مديران نيروي انساني دانشگاهها و دانشكده هاي علـوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني كشور

مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

بيانيه ماموريت سازماني

پروژه ارائه استانداردهای آموزشی و پيشنهاد ساختار

تشکيلاتی و نظام اجرايی اعتبارگذاری دانشگاههای علوم پزشکی کشور

کارگاه مقدماتی آموزش Spss

توسط کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان

مدرس: آتا سپهرمنش دانشجوی پزشکی - علیرضا فغانی دانش آموخته پرستاری  

شرکت کنندگان: دانشجویان علوم پزشکی

مکان- واحد کامپیوتر دانشکده

 زمان- ۱۴ تیر ۱۳۸۶

دومین همایش  کشوری دانشجویی بهداشت حرفه ای  - تهران - 26 مهر ماه 1386

همایش ملی امنیت و مشارکت جامعه - بجنورد

آخرین مهلت ارسال چکیده مقاله: ۲۰/۵/۸۶

آخرین مهلت ارسال اصل مقاله: ۲۰/۶/۸۶

زمان برگزاری همایش: 26/7/86

تلفن: ۰۵۸۴۲۲۶۱۰۴۳

فاکس: ۰۵۸۴۲۲۶۱۰۴۳

دبیرخانه  همایش: خراسان شمالی- بجنورد- خیابان طالقانی شرقی- نبش کلانتری ۱۱- معاونت اجتماعی و ارشاد فا.ا. خراسان شمالی- اداره براورد اجتماعی

متن زیر  بخش هایی از  ترجمه کتابی تحت عنوان "پروسیجرهای رایج در بخش کودکان "  توسط سرکار خانم زهرا سبزی کارشناس ارشد پرستاری کودکان  است . بتدریج سایر بخش ها نیز در این قسمت آورده خواهد شد.

مقدمه

پرستاران اغلب پروسیجرهایی را برای کودکان در منزل و بیمارستان اجرا می کنند. این پروسیجرها در مقایسه با همان پروسیجر در بزرگسالان به دلایل متعدد متفاوت است. پرستاران بایستی دانش کافی در باره مهارتهای رایج در بخش سلامت کودکان داشته باشند یعنی آمادگی، تجهیزات و تکنیک های لازم جهت اجرای با مهارت در کودکان لازم است.

پرستار بایستی با اجرای برنامه غربالگری از بیماری های کودکان  پیشگیری و سلامت  آنها را ارتقاء بخشد و در این زمینه دانش کافی داشته باشد.

راهنمایی های کلی

آمادگی کودکان برای پروسیجرها بایستی با در نظر گرفتن مراحل تکاملی و توانایی شناختی کودک انجام شود. راهنمای کلی و جامع برای آمادگی کودکان در زیر لیست شده است :

1-                  بررسی مجدد ضرورت اجرای پروسیجر

2-                  شرح پروسیجر برای کودک و خانواده به شیوه هایی که آنها بتوانند درک کنند.

3-                  اگر والدین  در مورد پروسیجر سوالی دارند بایستی به طور واضح و شفاف پاسخ داده شود.

4-                  جویا شدن اینکه والدین می خواهند حضور داشته باشند و اینکه آیاکودک می خواهد والدین حضور داشته باشند.

5-                  گرفتن رضایت برای پروسیجرها در صورت لزوم

6-                  در نظر گرفتن وسایل و تجهیزات ضروری

جهت پروسیجرهای تهاجمی یا دردناک احتمالی بایستی اتاق مجزا یا یک اتاق درمانی در نظر گرفته شود. اتاق کودک و اتاق بازی مناطق  ایمن هستند که پروسیجرهای دردناک نبایستی در آنجا انجام شود. اگر والدین می خواهند حضور داشته باشند  می توانند جهت حمایت کودک در کنار وی باقی بمانند . بهتر است از   افرادی دیگربرای اعمال محدودیت به هنگام اجرای پروسیجرها استفاده نمود. کودک نبایستی  والدین خود ر ا  مسبب  ایجاد ناراحتی و عدم آسایش دریابد.

هنگام اجرای  پروسیجرها بهتر است راهنمای های کلی زیر بکار برده شود:

-                      کنترل دستور پزشکی از جهت صحت اجرای پروسیجر

-                      شناسایی کودک از طریق دست بند مشخصات و یا سایر گروه های شناسایی کننده

-                      در صورت لزوم، اطمینان ازجهت اخذ رضایت نامه

-                      دادن توضیح و بیان مسئله درباره برنامه اختصاصی برای کودک و خانواده

-                      شستشوی دستها

-                      آماده کردن وسایل لازم

-                      پوشیدن دستکش در صورت لزوم

-                      اجرای پروسیجر

-                      آماده کردن  محل در صورت لزوم

-                      ثبت اجرای پروسیجر و نتایج آن

دو نکته اساسی و مهم که پرستاران هنگام  اجرای پروسیجر بایستی مد نظر داشته باشند شامل "ایمنی و راحتی کودک" است.

پرستار بایستی پروسیجر را به طور صحیح انجام دهد و اطمینان داشته باشد که کودک از هر گونه صدمه و آسیب بدور می باشد.  به همین منظور بایستی ضمن درک این مسئله  آسایش و راحتی برای کودک و خانواده فراهم نماید. پرستاران یک نقش حیاتی، در اجرای پروسیجرهای تشخیصی ودرمانی کودکان در بخش های مختلف  مختلف دارند.

 اولین همایش سراسری علوم انسانی و سلامت ۶-۷ اذر ماه 

و

چهل و یکمین همایش سراسری  تازه های پزشکی و پیراپزشکی اصفهان

 آخرین مهلت ارسال مقالات: ۱۵/۶/۱۳۸۶

اولین همايش سراسری علم سنجی در علوم پزشکی

15 اسفند 1386  الي 16 اسفند 1386  - اصفهان 

 سومين همايش سراسري تازه هاي بيماريهاي پوستي و سالک

دانشگاه علوم پزشكي اصفهان
23 آبان 1386  الي 25 آبان 1386

 اولين همايش سراسری تازه های غدد و متابوليسم

 مرکز تحقيقات غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشکي اصفهان

09 آبان 1386  الي 10 آبان 1386 

 Pregnancy Myths Worth Ignoring

دکتر شملینگ استاد دانشکده پزشکی هاروارد دوازده باور نادرست در باره حاملگی  را به صورت زیر مطرح می کند:

۱- هرچقدر تهوع صحبگاهی ات بیشتره احتمال اینکه بچه دختر باشه بیشتره (اما مطالعات متعددی نشان دادند کسانی که از شدت تهوع صحبگاهی در بیمارستان بستری شدند  تولد فرزند دختر در آنها بیشتر بوده است- دکتر شمرلینگ به این موضوع اشاره نکردند)

۲- اگر دستهایت را بالای سرت نگه داری (مثل موقعی که لباسی را در کمد آویزان می کنید) بند ناف بچه دور گردنش می پیچید

۳- اگر سوزش سردل شدیدی داشته باشی  بچه ات با موهای ضخیم به دنیا می آید

۴- از خوابیدن به پشت اجتناب کن یا همیشه به پهلو بخواب

۵- برای سلامت بچه از ورزش و فعالیت جن-سی در دوران بارداری خودداری کن

۶-زن حامله نباید به گریه دست بزند- در واقع به زنان توصیه می شود که با مدفوع گریه به دلیل احتمال وجود انگل توکسوپلاسموز در تماس نباشند- توکسوپلاسموزیس عفونت جدی در مادران است و ممکن است منجر به دفورمیتی در نوزادان شود. لمس کردن گربه ممنوع نیست. می توانید گربه را از نظر وجود این انگل مورد آزمایش قرار دهید.

۷- اگر بارداری نمی تونی عکس ایکس ری بگیری و باید از مایکرویو و کامپیوتر ترمنیالها اجتناب کنی (از اشعه ایکس به میزان زیاد یا بدون ضررورت باید اجتناب شود چه زن باردار باشد چه نباشد اما باید به توصیه های پزشک در مواردی که ایکس ری ضروری است توجه کرد. مایکرویوهای جدید و کامپیوتر ترمینالها جنین را با اشعه مضر مواجه نمی سازند)

۸-اگر بارداری حمام نگیر

۹- اگر هوا طوفانی است یا ماه کامل است احتمال اینکه زایمان کنی بیشتر است حتی اگر به موعد زایمانی تان چند هفته مانده باشد

۱۰- از غذاهای تند اجتناب کن-  باعث زایمان زودرس می شود

۱۱-از سوار شدن ماشین در جاهایی که دست انداز دارد اجتناب کن-  منجر به زایمان زودرس می شود چون باعث جابجایی شکم تان می شود

۱۲-می توان جنسیت بچه را با پوزیشن هنگام نزدیکی جن-سی تعیین کرد

سوال: شما به دنبال شغلی در ساینس هستید پس چرا وارد پرستاری می شوید؟

پاسخ: پرستاری ساینس است.

قابل درک است که بسیاری از افراد- پرستاری را در طبقه بندی "ساینس" قرار نمی دهند. اندک افرادی هستند که می دانند پرستاری به سال ها درس خواندن در سطوح دانشگاهی نیاز دارد. اندک افرادی هستند که می دانند مدارج پرستاری شامل لیسانس- فوق لیسانس ساینس  پرستاری و دکترای ساینس پرستاری است. اندک افرادی هستند که می دانند همانند پرستاران- همانند پزشکان از متد علمی برای حل مشکلات پیچیده بهداشتی استفاده می کنند و کارشان براساس دیسیپلین های بیولوژی- شیمی- سایکولوژی است. پرستاران برای پیشرفت سلامت فرد  و جامعه- از عملکرد مبتنی بر شواهد استفاده می کنند. ژورنال های پرستاری بر مبنای تحقیقات علمی است و طیفی از موضوعات از قبیل رویدادهای جنایی تا پیشگیری  از عفونت های نوزادان را در بر ی گیرد .... 

یکی از دلایلی که پرستاری به عنوان ساینس محسوب نمی شود تاریخ پرستاری است زیرا پرستاری شغلی زنانه بوده است و  احترام اندکی برای مهارت- دانش یا نوآوری آن قائل بودند....

اکنون زنان بسیاری وارد حرف مردان می شوند.....

هدف ارزشيابي، قضاوت درباره كيفيت آموزش و مشخص نمودن جنبه هاي قوت و ضعف آن جهت دست يابي به اهداف نظام آموزشي و ارتقا كيفيت مي باشد. به اين منظور مناسب ترين روش، ارزشيابي دروني است كه توسط خود اعضا گروه انجام مي‌شود.

نمونه هایی از ارزشیابی درونی انجام شده

ارزیابی درونی گروه پرستاری داخلی جراحی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان درنیم‌سال اول 82-81

  يك الگو براي ارزشيابي دروني دانشكده هاي پرستاري

ارزیابی درونی  گروه آموزش زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی سمنان در سال 1381

برنامه‌ریزی ارزیابی درونی گروههای آموزشی دانشگاه تهران - پرسشنامه دانشجویان- پرسشنامه اعضای هیات علمی

ارزیابی درونی گروههای آموزشی 

پایگاه اینترنتی مرکز مطالعات، تحقیقات و ارزشیابی آموزشی

 چاقی و پرفشاری خون به مشکلات پزشکی نوجوانان می افزایند

سروتونین ترانسپورتر با اختلالات مربوط به خوردن و خلق مرتبط است.

SLC6A4 ژن مرتبط با این قضیه دارای الل  بلند و  کوتاه است. افرادی که حامل ورشن کوتاه هستند در معرض خطر برای اضطراب بیشتری هستند

در این تحقیق  فرض بر این بود  که این واریانت با افزایش وزن مرتبط است. نمونه های خون  از ۱۷۲ نوجوان از میان جمعیت ۹۳۴ نفری دانش آموزان دبیرستانی جمع اوری شد. برای تکرار  یافته ها  ۱۱۹ بیمار سرپایی از بخش دیابت و تغذیه بیمارستان کودکان وارد مطالعه شدند.

 یافته ها نشان داد الل کوتاه  با افزایش وزن مستقل از جنس و سن و پرفشاری خون مرتبط است .

نتیجه این که الل کوتاه SLC6A4  با اضافه وزن مرتبط است و یک ریسک فاکتور ژنتیکی مستقل برای چاقی می باشد