با خواندن داستان های معروف از قبیل افسانه های جن و پری  به مهارت زبان انگلیسی خود بیفزایید
شاهزاده قورباغه

تعريف رسانه آموزشي
در لغت: واسطه، وسيله، ماده وسط، يا رابط دو چيز- وسيله نقل و انتقال
رسانه آموزشي وسيله يا عاملي است که آموزش از طريق آن به فراگير ارائه مي شود.
هر وسيله اي که موقعيتي را فراهم کند که فراگير به دانش، مهارت و يا نگرشي دست پيدا کند.
وسيله آموزشي چيست؟ کليه وسايل و اشيايي که در کنار رسانه اموزشي براي تفهيم بهتر و بيشتر موضوع آموزشي به فراگيران بکار مي روند. وسايل گرافيکي، عکس و يا وسايل الکتريکي يا مکانيکي که براي دريافت اطلاعات اعم از ديداري يا شنيداري به کار مي روند.
آموزش تصميمات و اقداماتي است که براي دستيابي هرچه بيشتر فراگير به اهداف آموزشي اتخاذ يا انجام مي شود.
تفاوت رسانه با وسايل آموزشي چيست؟ آموزش بدون رسانه قابل تصور نيست ولي آموزش بدون وسايل آموزشي را مي توان تصور نمود. هر قدر کاربرد وسايل آموزشي غني تر باشد، امر ياد دهي و
يادگيري با سهولت بيشتري انجام مي شود.

برنامه ريزي
برنامه ريزي بلند مدت
برنامه ريزي ميان مدت
برنامه ريزي کوتاه مدت
پنج قانون براي هدف گذاري
مشخص
قابل اندازه گيري
قابل دسترس
واقع بينانه
با محدوديت زماني
تعيين اهداف بلند مدت
تعيين اهداف بلند مدت براي يکسال
تعيين زمان براي اهداف
تعيين اولويت اهداف
تعيين اهداف کوتاه مدت
تعيين اهداف کوتاه مدت براي يکماه
انجام فعاليتهاي برنامه ريزي شده
تعيين اولويت اهداف

زمینه: یک آقای 56 ساله با سابقه هپاتیتC و دیابت ملیتوس با تابلوی شکایت از درد ناحیه راست شکم و تب طی دو سه روز اخیر، به بخش اورژانس مراجعه می کند. درد از نظر شدت متوسط است اما مداوم و غیر منتشر می باشد. بیمار انسولین زیرجلدی به میزان 20 واحد دو بار در روز نیز برای دیابت خود دریافت می کند. اظهار می دارد که با گلوکومتر قند خون خود را کنترل می کند. قند خون وی ماه گذشته در حدود 250 الی 350 میلی گرم در دسی لیتر بوده است. در معاینه فیزیکی و بررسی علائم حیاتی فشارخون بیمار 100 بر روی 60 میلی متر جیوه بوده است. ضربان قلب 96 و تعدادتنفس 16 تا در دقیقه بوده است. درجه حرارت دهانی 39 درجه سانتیگراد است. یافته قابل ملاحظه ای از نظر قلبی و تنفسی ندارد. بیمار از نظر تندرنس در زاویه دنده ای مهره ای راست مورد ملاحظه قرار گرفت. در معاینه شکمی، تندرنس به لمس، ریباند، گاردینگ یافت نشد.

یافته های آزمایشگاهی

گلبول های سفید خون 24000

نیتروژن اوره خون: 71 میلی گرم/دسی لیتر

کراتنین خون: 5 میلی گرم/ دسی لیتر

قند خون: 629 میلی گرم/دسی لیتر

آنالیز ادرار: قند با غلظت 100 میلی گرم در دسی لیتر ، پروتئین: 100 میلی گرم در دسی لیتر و میزان زیادی لکوسیت

اولتراسونوگرافی انجام شد و ابنورمالیتی کلیه راست را نشان داد. اسکن توموگرافی کامپیوتری شکمی (CT) نیز انجام شد.

تشخیص شما چیست؟

امفالیت (التهاب بندناف) یک مسئله رایج در کشورهای در حال توسعه است. 19 شیرخوار شامل 13پسر و 6 دختر با میانگین سنی 33 روز که جهت عوارض عمده و اصلی امفالیت (التهاب ناف) مراجعه نمودند مورد بررسی قرار گرفتند. 5 بیمار با خروج خودبخودی از جوشگاه ناف مواجه بودند که در یک مورد به نکروز روده ای ختم شد. نکروز فاسیا در 5 مورد اتفاق افتاد که عمدتا"کیسه بیضه و در 2 مورد پنیس بود. 3 بیمار پریتونیت داشتند که در 2 مورد به آبسه شکمی ختم شد. 3 مورد آبسه سطحی و 2 نفر آبسه کبدی داشتند که در 1 مورد به تخریب وسیع لوب چپ ختم شد. 1 نفر به انسداد چسبنده روده ای دچار شد. اگر چه استافیلوکوکوس آرئوس رایج ترین ارگانیسم بسیاری از کشت ها بواسطه استفاده از آنتی بیوتیک ها  میکربی را نشان ندادند. درمان شامل ترمیم جوشگاه ناف جهت خارج ساختن احشا (برش روده برای گانگرن)، دبریدمان تمام مواد بیرونی و پاک کردن و ضدعفونی کردن تمام بافت های آلوده و مرده) نکروز  فاسیا، تخلیه و شستشو برای پریتونیت و تخلیه آبسه های سطحی، و آنتی بیوتیک بود. هیچ بیماری به کزاز دچار نشد. یک بیمار بواسطه پریتونیت فوت کرد. هیچ مرگی بواسطه نکروز فاسیا رخ نداد. با ابتلای بالای بیماری و امکان مرگ ومیر، تشخیص زودهنگام و درمان فوری برای نتیجه مطلوب و مفید ضروری هستند. .

مقدمه: امفالیت ممکن است که عوارض جدی در پی داشته باشد که به ابتلاء و مرگ نوزادان بیانجامد. از ژانویه 1997 تا آگوست 1998 بروز امفالیت در بخش نوزادان یکی از بیمارستان های تایلند از نه دهم به  هفده مورد در هر هزار تولد افزایش یافت.
هدف: شناسایی ضد عفونی کننده مناسب برای جلوگیری از امفالیت در نوزادان
روش کار: نوزادان متولد شده در بخش زنان و زایمان بیمارستان دانشگاهی (تایلند)به صورت تصادفی به دو گروه A (کشنده سه گانه) و B (الکل 70 درصد)تقسیم بندی شدند . نوزادان مبتلا به امفالیت توسط متخصص اطفال مورد ارزیابی قرار گرفتند. پس از  ترخیص در منزل نیز از همان ضد عفونی کننده تا خشک شدن کامل بند ناف استفاده شد
نتایج: 427نوزاد  مورد بررسی قرار گرفتند. وزن تولد، سن جنینی و جنسیت نوزادان در دو گروه تفاوتی نداشت. 4 درصد گروه A  و 10 درصد گروه B به امفالیت دچار شدند. گروهی که از ضد عفونی کننده سه گانه استفاده کردند 60 درصد کمتر به امفالیت مبتلا شدند. میانگین زمان جدا شدن طناب ناف گروه A  حدود 13 روز و در  گروه B  حدود 11 روز بود.
نتیجه گیری: در زمان اپیدمی امفالیت، ضدعفونی کننده های سه گانه برای ضد عفونی نمودن بندناف و پیشگیری از امفالیت موثرتر از الکل می باشند.

Antiseptics for preventing omphalitis

نوروفیبروماتوز چیست؟

 نوروفیبروماتوزها اختلالات ژنتیکی سیستم عصبی هستند که عمدتا تکامل و رشد سلول های عصبی را درگیر می نمایند. این اختلالات موجب می شوند تومورها روی عصب ها رشد کنند و ناهنجاریهایی مثل تغییرات پوستی و بدشکلی های استخوانی ایجاد شود. اگرچه این بیماری از طریق وراثت منتقل می شود اما بیماری به صورت موتاسیون نیز در 30تا50 درصد موارد نیز رخ می دهد. ژن موتاسیون (تغییر) یافته می تواند از نسلی به نسلی منتقل شود. دانشمندان این اختلالات را به دو دسته نورفیبروماتوز نوع یک  و نوروفیبروماتوز نوع دو تقسیم کرده اند. نوع یک آن (NF1) شایعترین فرم است. در تشخیص این بیماری به تغییرات پوستی- تومورها یا انومالی های استخوانی و یا وجود این بیماری در والدین- خواهران و برادران فرد مبتلا توجه می شود. علائم نوروفیبروماتوز بویژه تظاهرات پوستی آن اغلب بدو تولد یا طی شیرخوارگی و یا حداکثر تا ده سالگی خود را نشان می دهد.
نوروفیبروماتوز تیپ دو از شیوع کمتری برخوردار است و با تومور دوطرفه عصب کرانیال هشت خود را نشان می دهد. تومورها موجب فشار و تخریب اعصاب اطراف می شود. برای شناسایی نوروفیبروماتوز تیپ دو ، بیمار را از نظر تومورهای عصب هشت دو طرفه و علائم و نشانه های مشابه در والدین، خواهر و برادر یا کودک بررسی می نماید. افراد مبتلا ممکن است دچار نقص شنوایی تا ده سالگی شوند.
سایر نشانه ها زنگ زدن در گوش  tinnitusو اشکال در عدم تعادل است. سردرد، درد در ناحیه صورت یا کرختی در صورت  facial numbness در اثر فشار ناشی از تومورها نیز ممکن است روی دهد.
 

نوروفیبروماتوز نوع یک عمدتا پوست، کلیه، چشم و ارگان های متعدد دیگری را درگیر می سازد. بیماری اتوزوم غالب است. در نیمی از موارد سابقه بیماری در خانواده وجود ندارد. احتمال ابتلای فرزند یک شخص مبتلا به این بیماری 50-50 است. نوروفیبروماتوز نوع دو، عمدتا شنوایی و سیستم عصبی را مبتلا می سازد. در نیمی از افراد مبتلا سابقه بیماری در والدین مشاهده نمی شود. برخلاف نوع یک در این گروه از بیماران تظاهرات پوستی کمتر است ولی عوارض عصبی بیشتر است. این افراد در معرض کاتاراکت نیز می باشند. برای کودک متولد از والد مبتلا به نوع دوم نوروفیبروماتوز، انجام تست شنوایی به صورت دوره ای حتی تا نوجوانی و اوایل بزرگسالی ضروری است.

نویسنده: گلناز محمدی، دانشجوی پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان

مقدمه: گويند لقمان حكيم پسري داشت. اين پسر در دوران جواني به بيماري سختي مبتلا گشت . لقمان براي شفاي بيماري پسرش تمام پزشكان زمان خود را جمع كرد تا راهي براي درمان بيماري پسرش بيابد. هر نوع داروئي را امتحان كرد ولي مؤثر واقع نشد و پسر لقمان بر اثر ابتلا به اين بيماري در گذشت. مرگ تنها پسر براي لقمان بسيار گران شد و لقمان قبل از دفن پيكر پسر بدن او را كالبد شكافي كرد و مشاهده كرد كه قسمتي از رگ او سفت شده است و اين سفتي و گرفتگي رگ عامل مرگ پسرش مي باشد. لقمان آن قطعه رگ را برداشت و بر دسته شلاق خود گذاشت تا روزي دارويي براي درمان آن پيدا كند. يكي از روزها كه لقمان طبق عادت هميشگي در صحرا قدم مي زد ناگهان دسته شلاقش از دستش افتاد. اتفاقاً شلاق بر روي گياه گندناي كوهي افتاد. وقتي لقمان براي برداشتن شلاق رفت مشاهده كرد كه آن قطعه رگ كه در دسته شلاق گذاشته بود كاملاً نرم گشته و گرفتگي آن از بين رفته است. لقمان گياه گندناي كوهي را گرفت و آهي سر داد و گفت: دواي درد پسرم كنارم بود و من از آن بي اطلاع. بعد از آن لقمان اين گياه را براي درمان بسياري از بيماري ها مورد استفاده قرار داد.

ترجمه: فاطمه رحیمی- دانشجوی پرستاری- واحد پرستاری کودکان سالم

بهداشت مدرسه: نگهداری و حفظ سلامتی کودک در نهایت مسئولیتش با والدین است. به هر حال گروه های پیشرفت سلامتی در مدرسه های ایالت متحده آمریکا در پیشرفت سلامتی کودکان با فراهم کردن محیط سالم مدرسه، سرویس های بهداشتی، آموزش دستورات بهداشتی و تاکیدشان به صورت تمرینات گفتاری شرکت و کمک می کنند. این دستورات با اجزای ترکیبی زیادی از جامعه خدمات سلامتی و همراه بودن گروه زیادی از کادر بهداشتی و حرفه های سلامتی شامل پرستار تشکیل داده می شوند. محیط سالم و امن مدرسه یک عامل اساسی در برنامه بهداشت مدرسه می باشد. شرایط موجود در مدرسه باید به تکامل و رشد جسمی، روحی و پیشرفت اجتماعی در کودک ها کمک می کند. یکی از روش های فراهم کردن اطلاعات درباره سلامتی در مدرسه برنامه هماهنگ سلامتی در مدرسه می باشد (مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها). هشت بخش اساسی درباره محیط بهداشتی مدارس مطرح شده است: خدمات بهداشتی مدرسه، آموزش بهداشت، خدمات تغذیه ای مدرسه، خدمات مشاوره ای اجتماعی و روانی، پایگاه ارتقا سلامتی، آموزش فیزیکی (تربیت بدنی)، تدابیر خانواده و جامعه در بهداشت مدرسه

ترجمه: فاطمه رحیمی- دانشجوی پرستاری- واحد پرستاری کودکان سالم

مسواک کردن: تاثیر گذارترین وسیله در پیشگیری از پوسیدگی دندان، دستورات غذایی خاص است. آموزش مراقبت از دندان ها را بایستی با راهنمایی و نظارت والدین انجام داد. والدین باید تکنیک و روش مسواک زدن صحیح را به فرزندان شان یاد دهند و تلاش کودکان شان را تا زمانی که مسئولیت کامل مراقبت از دندان هایشان را بپذیرند تحت نظر داشته باشند. بیشتر پزشکان بر این باورند که اکثر کودکان توانایی مهارت مسواک زدن صحیح را تقریبا تا ده سالگی ندارند. کودک کوچکتر از  ده سال ممکن است به کمک والدین برای مسواک زدن دندان های عقبی خود نیاز داشته باشند. دندان ها باید بعد از خوردن وعده غذای اصلی، میان وعده و قبل از خواب مسواک شوند. مسواک زدن در زمان خواب خیلی مهم است زیرا طی شب زمان زیادی برای تاثیر باکتری های دهانی و مواد غذایی روی دندان وجود دارد. کودکانی که به طور مکرر دندان هایشان را مسواک می زنند و تمیز کردن دندان هایشان را در سن زودتر و به موقع انجام می دهند به عمر بیشتر دندان هایشان کمک می کنند.

 

کودکان باید دندان هایشان را با کمک آیینه و زیر نور کافی ببینند. دندان ها باید با خمیر دندان حاوی فلوراید برای برداشتن پلاک ها مسواک شوند. کودک این روند را باید به طور منظم انجام دهد. برای کودک سن مدرسه که مشکل اختلالی اولیه دندان را دارند بهترین مسواک، مسواک با نخ نایلونی و نرم و با طولی حدود 21 سانتی متر است. روش های مختلفی برای مسواک زدن در کودکان پیشنهاد شده است اما به طور واضح و قطعی مشخص نیست که کدام روش بهتر از بقیه است. در هر حال هر روشی که انتخاب می شود باید با دقت انجام شود. فاکتورهایی مثل مهارت مسواک زدن و مخصوصا نیاز کودک باید بررسی شود و تعیین شود کدام روش مسواک زدن و دستور غذایی مناسب تر است. نخ زدن باید به دنبال مسواک زدن انجام گیرد. نخ زدن تا زمانی که کودک مهارت پیدا کند باید توسط والدین انجام شود. بیشتر کودکان تا سن هشت الی نه سالگی قادر به انجام نخ زدن نمی باشند.

با ده پرستار مشغول در یکی از بخش های مربوط به مراقبت های ویژه نوزادان در هنگ کنگ مصاحبه عمیق به عمل آمد. مصاحبه های ضبط شده در خصوص تجربیات پرستاران نوزادان در زمینه اقدامات به عمل آمده در نوزادان رو به احتضار و بدحال، بکارگیری مراقبت های تسکینی و نحوه ارائه مراقبت به این گروه از نوزادان بیمار و بد حال بوده است. مصاحبه ها به روش آماری "آنالیز محتوا" تجزیه و تحلیل شد.

هشت مضمون "باور نداشتن؛ احساس دو گانگی و درماندگی؛ محافظت از خود عاطفی؛ ارائه مراقبت بهینه برای شیرخوار؛ فراهم کردن حمایت عاطفی برای خانواده؛ اظهار همدلی؛ نداشتن دانش و مهارت های مشاوره ای و ارزش های متناقض در مراقبت" به دست آمد.

در نظر گرفتن مکان هایی در محیط کاری و آموزش مهارت های فرهنگی، اجتماعی در کاهش پیامدهای های نامناسب اخلاقی و معنوی موثر می باشد.

مدیران بیمارستانی و خدمات پرستاری باید شیوه هایی مختلف  ارائه مراقبت و رفتار های آسودگی بخش و تسکینی را در بخش های ویژه برای مثال آموزش نحوه مواجهه با مرگ متناسب با فرهنگ های خاص، تشکیل گروههای حمایتی  مشابه، تشکیل گروههای عزاداری، اصلاح سیاست های رایج درون سازمانی و فراهم کردن مددکاران اجتماعی در محیط کار بکار ببرند.

امید است تحقیقات اینده بتواند نیازهای خانواده های دارای کودک رو به احتضار را شناسایی و شیوه های نحوه مقابله و سازگاری مناسب با چنین پیش آمدهایی را برای اتخاذ برخورد مناسب و اخلاقی پرستاران با این خانواده ها فراهم آورد.

Caring for dying infants: experiences of neonatal intensive care nurses in Hong Kong

مهارتهای زندگی:  توانایی های  روانی اجتماعی برای رفتار انطباقی و موثر هستند که افراد را قادر می سازند  تا به طور موثرتری با مقتضیات و چالشهای زندگی روزمره مقابله کنند. مهارت‌های زندگی- رفتارهای حل مساله می‌باشند که مسوولانه و مناسب در مدیریت مسائل شخصی استفاده می‌شود و در زندگی روزانه توسط هر فردی مورد استفاده قرار می‌گیرد. . ها قابل شناسایی، اندازه‌گیری و معین می‌باشند.  مهارت‌های زندگی در پنج عرصه زندگی: خود، خانواده، شغل/ تحصیل، تفریح و اجتماع به کار می‌روند.

اهداف آموزش مهارت هاي زندگي : تقویت  حل مسئله /  ارزش هاي اجتماعي/ اعتماد به نفس/ عزت نفس/ هويت فردي/ مهارت هاي اجتماعي در فرآيند اجتماعي شدن/  مهارت هاي تفكر/ مهارت تصميم گيري/ ارتقا سطح فرهنگ در جامعه/ تقويت روحيه  مسووليت پذيري/  پيشگيري از خشونت و پرخاشگري/ پيشگيري از روابط ناسالم/ شناخت عوامل آسيب زا

سندرم وستWest  كه به اسپاسم شیرخوارگی نيز شناخته مي شود فرم شديد و وخيم صرع مي باشد. نام هاي ديگر اين سندرم، صرع عمومي جمع شونده، انسفالوپاتي صرع نوزادي، انسفالوپاتي ميوكلونيك نوزادي مي باشد. اين سندرم وابسته به سن مي باشد. معمولا بين سه تا دوازده ماهگي بروز مي كند و عموما در حوالي پنج ماهگی خود را نشان مي دهد. از علل بروز اين سندرم مي تواند اختلال عملكرد مغز باشد كه ناشي از مشكلات پره ناتال، هنگام زايمان و پس از آن است. ميزان شيوع اين سندرم یک از هر چهار هزار نفر يا یک از هر شش هزار نفر است. نسبت ابتلا پسران به دختران سه به دو مي باشد. اگر چه اسپاسم در سه تا پنج ماهگي رخ مي دهد اما در موارد نادر در ابتداي دو ماهگي و يا در طي دو تا چهار سالگي نيز رخ مي دهد.

سندرم ترنر يك اختلال ژنتيكي در زنان است كه به علت فقدان يا نقص كروموزوم x رخ مي دهد. بيشتر دختران با دو كروموزوم x متولد مي شوند اما دختران مبتلا به سندرم ترنر با يك كروموزوم x و يا دو كروموزوم كه قسمتي از آن حذف گرديده است. اثرات اين نقص در دختران مبتلا ممكن است تظاهرات گوناگوني داشته باشد. تخمين زده مي شود كه یک نفر از هر 2500 دختر به سندرم مبتلا مي شوند. دختران مبتلا به اين سندرم اغلب قد كوتاهي داشته و اگر درمان صورت نگيرد ميانگين قد آنها كمتر 140 سانتیمتر مي باشد. علاوه بر مشكلات رشدي سندرم ترنر از تكامل طبيعي تخمدان ها جلوگيري مي كند كه اين امر مسائل جن-سي دختران مبتلا را تحت تاثير خود قرار مي دهد. زيرا تخمدان ها مسئول توليد هورمونهايي هستند كه رشد سی-نه ها و قاعدگي را كنترل مي كند. بسياري از دختران مبتلا به سندرم ترنر به تمامي تغييرات مربوط به دوران بلوغ نمي رسند مگر آنكه تحت درمان قرار گيرند. تقريبا تمام دختران مبتلا به سندرم ترنر نابارور بوده و قادر به حاملگي نمي باشند

 سندرم مارفان يك اختلال ژنتيكي نادر است كه یک نفر از هر ده هزار نفر را مبتلا مي سازد و  وابسته به يك نژاد خاص و جنس خاص نيست. سندرم مارفان به علت نقص يا موتاسيون در ژني كه تعيين كننده ساختمان فيبريلين است ايجاد مي گردد. فيبريلين پروتئيني است كه نقش مهمي در بافتهاي پيوندي دارد. فرد مبتلا به اين سندرم از بدو تولد به اين سندرم مبتلا است. ممكن است اين سندرم تا سال ها تشخيص داده نشود. اگر چه سندرم مارفان بعلت موتاسيون در ژن كروموزوم 15 رخ مي دهد. اما نحوه بيان اين ژن موتاسيون يافته در افراد مختلف متفاوت است. دانشمندان هنوز نتوانسته اند چگونگي اين روند را بيان كنند. ژن موتاسيون يافته از نسلي به نسل ديگر قابل انتقال است. سندرم مارفان از پدر و مادر مبتلا قابل انتقال است. اما اين سندرم در افرادي كه والدين شان بيمار نبوده اند نيز مشاهده شده است كه اين رويداد به علت موتاسيون خودبخودي رخ مي دهد.

 خانم ها حكيمه ابراهيمي ، عصمت سعيدي

دانش آموخته دانشكده پرستاري و مامايي و پرستاران شاغل در بيمارستان 5 آذر و دزياني انتخاب شما را به عنوان پژوهشگر برتر دانشگاه گرگان 1386 تبريك گفته و براي شما آرزوي موفقيت روز افزون را خواهانـيم.

سرپرست، دبير و شوراي مركزي كميته تحقيقات دانشجويي دانشكده پرستاري و مامايي بويه

سرکار خانم مهدیه شجاع دانشجوی مامایی

انتخاب شما را به عنوان یکی از پژوهشگران برتر دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی تبریک گفته و برای شما آرزوی موفقیت روز افزون را خواهانیم

سرپرست، دبير و شوراي مركزي كميته تحقيقات دانشجويي

دانشكده پرستاري و مامايي بويه

نتایج یک مطالعه در دانشگاه اوهایو دال بر آن است که تمشک خشک شده به طور قابل ملاحظه ای مارکرهای استرس اکسیداتیو در بیماران مبتلا به ازوفاژ بارتس Barrett's esophagus را می کاهد

Black Raspberries May Inhibit Progression to Esophageal Cancer

در صورت تمایل اصل مقاله برایتان ارسال خواهد شد

نتایج یک مطالعه نشان داد ژل موضعی black-raspberry قادر است از پیشرفت ضایعات دهانی که در معرض سرطانی شدن هستند پیشگیری نماید. این مطالعه در دانشگاه اوهایو امریکا و در دانشکده دندانپزشکی انجام شد و در همایش سالانه تحقیقات مربوط به پیشگیری از سرطان ارائه شد.

Black-Raspberry Gel May Prevent Progression of Oral Precancerous Lesions

خلاصه مقاله ای که در بیست و یکمین مجمع سالانه انجمن خواب ارائه شد. این پژوهش توسط دانشگاه وست ویرجینا انجام شد. والدین به پرسشنامه ای در این خصوص پاسخ دادند. هفتاد و یک بیمار بررسی شدند. این نوزادان در 31 هفتگی متولد شده بودند. در زمان پژوهش ده ماهه بودند. در 14 نفر از بچه ها خرخر کردن حداقل دو روز در هفته گزارش شده بود. در حالی که در هشت نفر دیگر خرخر بیشتری  بطور مکرر گزارش شد. در بیمارانی که دو روز در هفته خرخر کردن داشتند نسبت به بیمارانی که کمتر از دو روز در هفته خرخر داشتند- وزن گیری کمتری گزارش شد. اختلالات تنفسی ناشی از خواب در شیرخواران نارس و کودکان نوپا وضعیتی است که شامل خرخر کردن می شود و باعث تخریب مکرر خواب و هایپوکسی متناوب می شود. تقریبا در سه درصد از کودکان دیده شده است. در رشد و نمو شناختی تاثیر منفی می گذارد. والدینی که فکر می کنند کودک از این حالت رنج می برد یا دیگر اختلالات خواب رنج می برد به مشاوره با یک متخصص کودکان/متخصص خواب ترغیب می شوند. مجمع سالانه خواب یک اجتماع بین المللی از پنج هزار محقق بزرگ و متخصص بالینی در زمینه طب خواب برای ارائه دادن و مورد بحث قرار دادن یافته های جدید و توسعه طبی خواب و اختلالات خواب می باشد. بیش از هزار خلاصه مقاله در انجمن خواب ارائه خواهد شد این نشست به طور توام با انجمن خواب و آکادمی طب خواب آمریکا می باشد. این مجمع علمی چهار روزه یافته های جدیدی را ارائه می دهد که درک ما را از فرایند خواب افزایش می دهد و به تشخیص و درمان اختلالات خواب از قبیل بی خوابی– حملات خواب و آپنه حین خواب کمک می کند.

sleep related breathing disorder

ترجمه: سمیه آقا محمدی- دانشجوی دانشکده پرستاری و مامایی بویه

آنمی فقر آهن یکی از مشکلات شایع در سراسر جهان است و خانم های حامله و شیرخواران و کودکان را تهدید می کند. هدف اصلی این مطالعه ارزیابی شیوع آنمی فقر آهن در کودکان در 12 الی 24 ماهگی در منطقه تسلا در قسمت مرکزی یونان برای شناسایی ریسک فاکتورهای تغذیه ای است. از پرسشنامه برای گرد آوری اطلاعات استفاده شد. این تحقیق به صورت مقطعی و کیس-کنترلی بوده است. در قسمت اول این مطالعه سطح هموگلوبین از طریق آنالیزهای فوتومتر سیار در 938 کودک بررسی شد. در قسمت دوم کودکانی که هموگلوبین کمتر از یازده داشته اند با آنهایی که به صورت تصادفی برای کنترل سلامتی در زمینه هماتولوژی-آنتروپومتریک و پارامترهای تغذیه ایی انتخاب شده بودند- مقایسه گردیدند. مقادیر آزمایشگاهی مورد بررسی شامل هموگلوبین - هماتوکریت- حجم گلبول قرمز- هموگلوبین گلبول قرمز- غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز- پروتوپورفیرین روی – آهن سرم- فریتین سرم و اشباع ترانسفرین و کل ظرفیت آهن باند شده و الکتروفوز هموگلوبین بوده است.  هفتاد و پنج نفر از کودکان (34پسر و 41 دختر با متوسط 14 الی21ماه) به عنوان فقر آهن شناسایی شدند. یک گروه 75 نفره از کودکان سالم به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. متغیرهای تغذیه ای که در پرسشنامه استاندارد غذایی اعمال شده بود شامل مدت تغذیه با شیر مادر- مقدار شیری که کودک در این تحقیق می نوشد- سنی که کودکان شروع به خوردن غذاهای جامد می کنند- وضعیت سلامت کودکان بر اساس نظر مادرشان- اشتهای کودکان و تعداد دفعات استفاده از نان- حبوبات-گوشت- ماهی- تخم مرغ- بقولات- شکلات- مارمالاد- سبزیجات- میوه ها- خوردن چای بوده است. شیوع آنمی فقر آهن در این منطقه حدود هشت درصد است. دو درصد از افراد حامل تالاسمی از نوع ماژور بوده اند که از مطالعه خارج گردیدند. تفاوت های آماری مهمی در بین دو گروه از نظر هماتولوژی و پارامترهای آنترپومتریک به جز دور سر مشاهده شد. شاخص تغذیه ای دو گروه از نظر آماری کاملا متفاوت بود. کودکانی که شیر مادر کمتری استفاده می کردند بیشتر شیر گاو تازه و چای می نوشیدند و سبزی و میوه اغلب کمتر استفاده می کردند- اشتهای بدی داشته اند. شیوع آنمی فقر آهن در این منطقه از یونان تقربیا مشابه قسمت های دیگر کشورهای پیشرفته بود. استفاده از پرسشنامه های بسامد برای تعیین ریسک فاکتورهای آنمی فقر آهن می تواند پیش اگهی خوبی داشته باشد و از آنمی جلو گیری کند.

تلاش برای تغییر در گزارش صبحگاهی بخش اطفال: یک قرص تلخ

هدف از این مقاله بررسی و توجه به نارضایتی از گزارش صبحگاهی بوده است به این منظور سه جلسه متوالی گزارش صبحگاهی مورد مشاهده قرار گرفت. داده های مذکور همراه با یافته های موجود در مقالات برای یک بررسی کمی survey مورد استفاده قرار گرفت. این بررسی در خصوص تمام اعضای هیات علمی و رزیدنت ها صورت گرفت. موضوعات آموزشی- رهبری- فرمت گزارش صبحگاهی و ارزش کنفرانس های صبحگاهی مورد توجه قرار گرفتند. در پی این بررسی دو مداخله برای افزایش رضایتمندی شرکت کنندگان در مطالعه صورت گرفت. اثر مداخله یک سال بعد طی یک بررسی مجدد مورد سنجش قرار گفت.

نتایج: 82درصد از رزیدنت ها و 43 درصد از اعضای هیات علمی در مطالعه اول مشارکت نمودند. یافته ها با آنچه که در مقالات موجود است متناقض بوده است. برای مثال رزیدنت ها میزان حضور اعضای هیات علمی را مطلوب گزارش کردند- نقش متخصصین اطفال و تخصص های مربوطه به ان مهم در نظر گرفته شد. رزیدنت ها ارزش آموزشی بیشتری برای همه کنفرانس ها نسبت به اعضای هیات علمی قائل بودند. رزیدنت ها نسبت به اعضای هیات علمی به میزان بیشتری معتقد بودند که رهبری گزارش صبحگاهی باید تغییر کند. نتایج مطالعه دوم (مطالعه فالوآپ) کاهش در میزان ارزش گزارش صبحگاهی بعد از مداخلات را نشان داد.

نتیجه گیری: علی رغم تحقیق قوی که ما انجام دادیم اما نتوانستیم تمامی منابع نارضایتی را در بین رزیدنت ها شناسایی نماییم. اگرچه مداخلات ما بر اساس داده های تحقیقی بود و ادراک رزیدنت ها را و نگرانی های آنها را در ارتباط با گزارش صبحگاهی نشان می دهد اما این موارد دغدغه اعضای هیات علمی نبوده است و این امر موید مشکل بودن تغییرات درون موسسه ای از قبیل گزارش صبحگاهی می باشد

مقدمه

- او هرگز آرام نمی نشیند، مهم نیست کجاست، همیشه در چیزی فرو رفته و به کاری مشغول است.

- او حتی یک لحظه هم به چیزی توجه نمی کند.

- در مدرسه با کوچکترین چیزی از جا برمی خیزد و دور کلاس راه می رود.

- با کودکان دیگر به خوبی کنار نمی آید.

- به نظر می رسد هوشش برای بسیاری کارها خوب است، اما پیداست نمی تواند خواندن بیاموزد.

 - معلمش می گوید او هنوز ب را از پ تشخیص نمی دهد.

- او هرگز در درس خواندن موفق نبوده است و هم اکنون دو کلاس از همسالانش عقب تر است.

کودک آزاری جسمانی: هرگونه آزار جسمی که بطور عمد توسط مراقبین کودک و یا والدین بر کودک اعمال شود را کودک آزاری جسمانی می گویند.

غفلت و بی توجهی: بی توجهی نسبت به نیازهای کودک، ناتوانی در محافظت از کودک در برابر خطرات، سرما و یا گرسنگی و هر گونه ناتوانی در مراقبت از کودک به طوری که منجر به بروز اختلال در سلامتی یا رشد وی گردد، به معنای غفلت از کودک است.