X
تبلیغات
أَللهُمَّ اجعَلِنی فِی دِرعِکَ الحَصینَةِ الّتی تَجعَلُ فیها مَن تُرید: خداوندا، مرا در زره نگهدارنده و قوی خود – که هر کس را بخواهی در آن قرار می دهی – قرار بده دانش پرستاری: از کلاس درس تا جامعه - آموزش به بیمار دارای چست تیوپ

دانش پرستاری: از کلاس درس تا جامعه


آموزش به بیمار دارای چست تیوپ                                            بخش داخلی مردان

    اندازه گیری دقیق حجم مایع جمع شده در شیشه تخلیه کننده بدسیله مشخص کردن سطح ابتدایی سرم و مشخص کردن ساعتی مقدار ماده ترشح شده
    شیشه پایین تر از سطح بدن قرار داشته باشد جهت تسهیل تخلیه
    لوله ها صاف و بدون خمیدگی باشد
    اتصالات محکم باشد
    کنترل وجود نوسان مایع در لوله
    در صورت مشاهده حباب هوا در بطری به پرستار اطلاع دهد
    سیستم تخلیه کننده همیشه پایین تر از سطح بدن بیمار باشد
    از کلمپ کردن لوله خودداری کند
    انجام سرفه و تنفس عمیق توسط بیمار


آموزش به بیمار با پای دیابتی                                                              عفونی

    حمام مناسب، خشک کردن و چرب کردن پاها و مراقبت از پا که اجازه ندهند رطوبت بین انگشتان پا تجمع یابد
    پوشیدن کفش های جلوبسته که کاملا اندازه باشد. کفش های جدید بایستی به آهستگی شکسته و نرم شوند. مثلا در ابتدا 2-1 ساعت پوشیده شوند و به تدریج مدت زمان پوشیدن آنها افزایش یابد تا از تشکیل تاول اجتناب شود. از رفتارهای پرخطر از قبیل راه رفتن با پای برهنه، استفاده از پدهای حرارتی بر روی پاها، پوشیدن کفش های جلوباز و بریدن پینه ها پرهیز شود.

    ناخن ها بایستی بطور مستقیم گرفته شوند و قسمتهای نوک تیز آن گرفته شده و سوهان زده شود
    کاهش ریسک فاکتورهایی از قبیل سیگار کشیدن و افزایش چربیهای خون که در ایجاد بیماریهای عروقی دخالت دارند
    جهت پرهیز از کاهش مقاومت بدن به عفونت و پیشگیری از نوروپاتی دیابتی مهم می باشد



آموزش به بیمار  سلی برای مراقبت از خود                                        عفونی

پرستار در مراقبت از بیمار  سلی و خانواده او نقش حیاتی را بازی می کند که شامل بررسی توانایی بیمار برای تداوم درمان در منزل می باشد. پرستار درباره دفع دستمالهای آلوده به روش مناسب، پوشاندن دهان در هنگام سرفه و شستشوی دستها، به بیمار و خانواده اش آموزش می دهد.
بررسی اجرای رژیم دارویی توسط بیمار ضروری است. زیرا اگر رژیم درمانی با دقت و احتیاط اجرا نشود احتمال ایجاد گونه های مقاوم سل، وجود خواهد داشت. در بعضی از موارد وقتی که توانایی بیمار برای کامل کردن رژیم دارویی، زیر سوال قرار می گیرد، ارجاع بیمار به درمانگاههای سرپایی برای تجویز روزانه دارولازم است.

آموزش به بیمار دارای پنومونی                                                                  عفونی

آموزش های بیمار بستگی به مرکزی دارد که در آن تحت مراقبت می باشد
    تجویز مناسب آنتی بیوتیکها اهمیت دارد. علاوه بر این اگر آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود، آموزش بیمار درباره تجویز مناسب و عوارض جانبی احتمالی اهمیت دارد.
    پس از فروکش کردن تب بیمار ممکن است به تدریج فعالیت خود را افزایش دهد. خستگی و ضعف بعد از پنومونی ممکن است طول بکشد. پرستار بیمار را تشویق می کند تا برای پاک کردن ریه ها و تامین اتساع کامل ریه، تمرینات تنفسی را انجام دهد.
    آموزش به بیمار در مورد مراجعه دوباره به درمانگاه برای پیگیری، رادیوگرافی سینه و معاینات فیزیکی مهم است.
    تشویق بیمار به قطع مصرف دخانیات.
    به بیمار آموزش داده می شود که از خستگی، تغییرات ناگهانی درجه حرارت و مصرف الکل زیاد اجتناب کند.
    آموزش در مورد اصول تغذیه کافی و استراحت.


آموزش به بیمار با نارسایی حاد کلیه                                                   داخلی مردان
    کنترل وزن روزانه و کنترل از نظر ادم
    ضروری بودن استراحت در بستر
    جلوگیری از بروز تب و عفونت .هر دو موجب افزایش سرعت متابولیسم می شود
    تشویق بیمار به انجام سرفه، تنفس عمیق و تغییر وضعیت بمنظور جلوگیری از عفونت ریه و آتلکتازی
    مراقبت از کاتترهای داخل وریدی با دقت زیاد و عدم استفاده از کاتترهای داخل مجاری ادراری برای به حداقل رساندن احتمال عفونت
    تغییر وضعیت و استحمام با آب خنک مانع بروز زخمهای پوستی می شود

    مصرف مایعات و املاح به منظور جبران
    در صورت نیاز به دیالیز، آموزشهای لازم به بیمار و خانواده وی داده شود


آموزش به بیمار با COPD                                                              عفونی

    تمرینات تنفسی. تنفس دیافراگمی. تعداد تنفس را کاهش می دهد، تهویه آلویولی را افزایش می دهد و گاهی به خارج کردن هوای بازدمی کمک می کند. تنفس با لب غنچه به بازدم آهسته کمک می کند، از کولاپس شدن راههای هوایی کوچک پیشگیری می نماید و به کنترل تعداد و عمق تنفس کمک می کند و همچنین موجب ریلاکس شدن بیمار می شود.
    انجام فعالیت در حد تحمل بمنظور جلوگیری از خستگی
    تمرینات عضلانی دمی.تنفس در برابر مقاومت به مدت 15-10 دقیقه روزانه
    فعالیتهای مراقبت از خود. هماهنگ کردن تنفس دیافراگمی با فعالیتهایی نظیر قدم زدن، استحمام، خم شدن و بالا رفتن از پله. داشتن استراحت به اندازه کافی. نوشیدن مایعات
    آماده سازی جسمی. تکنیکهای آماده سازی جسمی عبارتند از: تمرینات تنفسی و ورزشهای عمومی. استفاده از نوارهای ریلی متحرک، دوچرخه های ثابت و مقدارهای قابل اندازه گیری پیاده روی می باشند.
    اکسیژن درمانی. سیستمهای اکسیژن سیار امکان ورزش کردن، کار کردن و مسافرت را فراهم می کنند. استعمال دخانیات توام با مصرف اکسیژن یا در نزدیکی کپسول آن خطرناک است.

    تغذیه درمانی.


ایمان اسماعیلی دانشجوی پرستاری ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان

+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و ششم شهریور 1388ساعت 3:41 بعد از ظهر  توسط لیلا جویباری  |