طراحی مطالعه: مرور سیستماتیک با یا بدون متاآنالیز
برگرفته شده: از دپارتمان طب داخلی دانشگاه گلاسکو و موسسه علم سلامت گلاسکو و مجله جاما
آیا در این مروری به یک سوال شفاف معطوف است؟
بله نمی توانم بگویم خیر
1. آیا در این مروری به یک موضوع واضح و متمرکز توجه دارد؟آیا اطلاعات کافی در باره موارد زیر وجود دارد:
- جامعه مورد مطالعه
- مداخله ارائه شده- پیامدهای در نظر گرفته شده
2. آیا نویسندگان به دسته بندی مناسب مقالات توجه داشته اند؟بهترین دسته بندی مطالعات می بایست به صورت زیر باشد:
- به سوالی که مرور برای آن صورت می گیرد توجه دارد.
- طراحی مناسب مطالعه دارد.آیا نتایج این مروری معتبر است؟
بله نمی توانم بگویم خیر
3. آیا فکر می کنید مطالعات مهم و مرتبط گنجانده شده اند؟
به دنبال این موارد باشید:بیبلوگرافی داده های مورد استفاده
پیگیری فهرست های رفرنس
تماس شخصی با خبرگانجستجو برای مطالعات منتشر شده و منتشر نشده
جستجو برای مطالعات به زبان (غیر انگلیسی)
4. آیا نویسندگان این مروری به اندازه کافی کیفیت مطالعات بررسی شده را مورد ارزیابی قرار داده اند؟
5. اگر نتایج مرور ترکیب شده است آیا انجام آن معقول به نظر می رسد؟
موارد زیر را در نظر بگیرید (آیا):
- نتایج از یک مطالعه به مطالعه دیگر مشابه بوده اند.
- نتایج مطالعات لحاظ شده به طور واضحی بیان شده است. - نتایج مطالعات مختلف مشابه هستند.
دلیل / دلایل هر نوع تنوعی بحث شده است.نتایج چه هستند؟
بله نمی توانم بگویم خیر
6. نتایج کلی مرور چیست؟
این موارد را در نظر بگیرید: آیا نتایج نهایی برگرفته از این مروری برای تان واضح است؟
این نتایج چه هستند (در صورتی که مناسبت دارد به صورت عددی)
چگونه نتایج بیان شده اند؟ (NNT، Odds ration، etc)
7. تا چه حدی نتایج دقیق هستند؟
آیا نتایج به همراه فاصله اطمینان ارائه شده اند؟ confidence interval
آیا نتایج به طور منطقه ای کمکی خواهد کرد؟
آیا نتایج را می توان برای جمعیت یک منطقه (منطقه خود) به کار برد؟
موارد زیر را در نظر بگیرید (آیا)- بیمارانی که در این مروری مد نظر بوده اند آیا با جمعیتی که شما در نظر دارد به اندازه ای متفاوت است که سبب نگرانی می شود.
- موقعیت محلی شما خیلی از آن چه که مرور کرده اید متفاوت است.
9. آیا تمام پیامدهای مهم در نظر گرفته شده است؟
10. آیا فواید حاصله به مضرات و هزینه های آن می ارزد؟
حتی اگر به این مورد در مقاله اشاره نشده است، خود شما چه فکر می کنید؟
تعریف واژه ها
- مرور سیستماتیک: مروری که شواهد مربوط به یک موضوع یا سوال تحقیقی بر مبنای معیارهای از پیش تعیین شده به طور سیستماتیک شناسایی، ارزیابی و خلاصه و جمع بندی می شوند. مرور سیستماتیک ممکن است همراه با متاآنالیز باشد یا بدون آن انجام شود.- متاآنالیز: یک تکنیک آماری است. نتایج مطالعات مختلف به یک تخمین واحد خلاصه می شوند، وزن بیشتری به مطالعات بزرگ تر داده می شود.
- سوگیری انتشارات: وقتی که فقط مطالعات با نتایج مثبت منتشر شوند؛ نه مطالعات خنثی و یا منفی. اگر فقط مطالعات منتشر شده در مرور سیستماتیک (در بررسی ما) لحاظ شوند ممکن است اثر درمان یا مداخله بیش از حد نشان داده شود (فزون تخمینی).
آدز ریشیو Odds ratio : نسبت دو شانس. به عنوان اندازه گیری کارایی یک درمان استفاده می شود. اگر OR مساوی عدد یک باشد یعنی اثر درمان تجربی با درمان در گروه کنترل تفاوتی ندارد.
اگر OR بزرگ تر از عدد یک باشد یا کوچک تر از عدد یک باشد به این معنی است که اثر درمان تجربی نسبت به گروه کنترل بیشتر است.
بسم الله الرحمن الرحیم