دانش پرستاری: از کلاس درس تا جامعه

ارسال از آقای هادی ساوری، کارشناسی ارشد پرستاری، دفتر خدمات پرستاری آرتا - گرگان - گلستان

۱. واکسن روتا ویروس
۲. واکسن پنوموکوک

واکسن روتا ویروس:

روتاویروس گونه‌ای ویروس است که باعث التهاب معده و روده می‌گردد.

گاهی به آن آنفولانزای معده‌ای گفته می‌شود.

روتا ویروس شایع‌ترین عامل اسهال و علت بستری در کودکان زیر ۵ سال می‌باشد.

نخستین علامت این ویروس تب و استفراغ می‌باشد که در نهایت منجر به اسهال و درد شکم می‌گردد.

این ویروس به راحتی از طریق مدفوع و یا دستان آلوده قابلیت سرایت دارد.

واکسن روتاویروس به حفاظت کودکان در مقابل اسهال و استفراغ ناشی از رو تا ویروس کمک می کند.

این واکسن در دو نوبت ۲ و ۶ ماهگی برای کودکان تزریق می‌گردد.

واکسن پنوموکوک

این واکسن در مقابل ۲۳ نوع باکتری پونوموکوک محافظت ایجاد می‌کند

عفونت پنوموکو توسط باکتری به نام استپرپتوکوک پونومونیه ایجاد می‌شود

این باکتری می‌تواند عفونت شدید و کشنده‌ای ایجاد کند مانند منژیت ، عفونت غشای مغزی، عفونت ریه ها، عفونت خون

عفونت پنوموکوک از فردی به فرد دیگر از طریق سرفه، عطسه یا تماس نزدیک مانند بوسیدن می تواند منتقل شود.

امروز

نود و چهارمین سالگرد تولد دکتر میچیاکی تاکاهاشی  دکتر ویروس شناس ژاپنی را که اولین واکسن را علیه آبله مرغان ابداع کرد،  

Dr. Michiaki Takahashi

People’s attitudes towards the use of quarantine in the Covid-19 pandemic in Iran: Validity and reliability study

  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijcp.14904
 
  #مقاله  در باره نگرش  به #قرنطینه در همه گیری #کووید ۱۹
 
نشر  اولیه سپتامبر ۲۰۲۱
چاپ نهایی دسامبر ۲۰۲۱

ایمپکت: دو و نیم 

کاری از  دانشجویان  کمیته تحقیقات  دانشجویی 
پزشکی، پرستاری: کارشناسی،  دکترا  و  دندانپزشکی

#رضا_جهانشاهی

اعتبارسنجی ابزار👌

سوال_شما:

چند روز پیش به عنوان خدمه وارد زایشگاه بیمارستان شدم و از یک بیمار نیدل استیک شدم. مامایی بخش از بیمار پرسیدن  هپاتیت که ندارید و اون هم گفت که نه. و من بعد از نیدل شدن از بیمارستان رفتن منصرف شدم و دیگه نرفتم.

آیا بنظر شما من هم باید نگران سلامتیم باشم یعنی نیاز هست ک آزمایش های هپاتیت و ایدز و... رو هر چند ماه چک کنم؟ من قصد دارم باردار بشم و فردا از این آزمایش ها رو انجام میدم. آیا نیاز که بعد چند ماه باز چک کنم و بعد بفکر بشم. ممنون میشم راهنماییم کنید.

پاسخ:   از عصمت سعیدی کارشناسی ارشد مراقبت ویژه

سلام .قطعا باید قبل از رفتن به بیمارستان باید واکسن هپاتیت می زدند. تنها به گفته بیمار اکتفا نمی کردند.  
برای بیمار مارکرها می رفت  و یا خودشان تیتر انتی بادی انجام می دادند.

"جوناس سالک [مخترع واکسن فلج اطفال] یک بار  پرسید که آیا می توانید خورشید را در رابطه با حقوق IP برای واکسن فلج اطفال ثبت کنید. این خیلی دور از تصمیم یک جانبه بیل گیتس در مورد قرار دادن حمایت از حق ثبت اختراع بالاتر از بهداشت جهانی از نظر اولویت ها است. "

  "چشم پوشی از حقوق مالکیت معنوی تا کشورهای در حال توسعه بتوانند واکسن بیشتری تولید کنند ، تفاوت زیادی در رسیدن به مصونیت جهانی گله ایجاد می کند." 

 یک شکاف بزرگ در پیشرفت واکسیناسیون COVID-19 بین کشورهای ثروتمند و مناطق کمتر توسعه یافته جهان وجود دارد. در ایالات متحده ، بیش از نیمی از بزرگسالان حداقل یک دوز واکسن ویروس کرونا دریافت کرده اند. اروپا و انگلیس به سرعت در حال پیشرفت هستند. در مقابل ، اکثر کشورهای فقیر هنوز به واکسن فعال دسترسی ندارند ، چه رسد به اینکه یک طرح واکسیناسیون تدوین کنند.

https://observer.com/2021/04/bill-gates-oppose-lifting-covid-vaccine-patent-interview

  جوناس سالک  پزشک آمریکایی کاشف واکسن فلج اطفال بود- او برای  گسترش یک واکسن بی‌خطر در کمترین زمان ممکن و بدون  چشمداشت  منافع شخصی تحقیقات خود را انجام داد.

 از او پرسیدند که صاحب حق ثبت اختراع او کیست؟

سالک جواب داد: "هیچ ثبت اختراع وجود ندارد. آیا می‌توانید خورشید را ثبت اختراع کنید؟"

philanthropist
 فیلانتروپیست
به معنی افراد انسان دوست و خوش بین به نوع بشر  است

 ثبت شده تحت: نوآوری ، بهداشت ، اقتصاد ، بیل گیتس ، بیماری همه گیر ، واکسن Covid-19 ، اختراع ثبت شده ، جوزف استیگلیتز ، استفان بورانی ، آنجلا راسموسن
  تسلا با فروش بیت کوین به جای اتومبیل های برقی ، در Q1 101 میلیون دلار سود کسب کرد
    
“Waiving intellectual property rights so developing countries could produce more vaccines would make a big difference in reaching global herd immunity,” they wrote. “Otherwise, the pandemic will rage largely unmitigated among a significant share of the world’s population, resulting in increased deaths and a greater risk that a vaccine-resistant variant puts the world back on lockdown.”
Filed Under: Innovation, Health, Economy, Bill Gates, Pandemic, Covid-19 Vaccine, Patent, Joseph Stiglitz, Stephen Buranyi, Angela Rasmussen
 Tesla Profited $101 Million in Q1 From Selling Bitcoin Instead of Electric Cars 

به نقل از CDC 👇👇
کسانی که  به #کووید ۱۹  مبتلا شدند  لازم  است  واکسن  هم  دریافت کنند.

آیا  کسی که  یک بار به کرونا ویروس مبتلا شد بار دیگر  هم  بیمار می شود؟ هنوز  نمی دانیم.  نادر است.  ولی احتمال  دارد.

https://www.instagram.com/p/CM0GGs6ltj5/?igshid=2kik7rx2p1y0

یک پرستار در انگلیس در اثر ساعات کاری طولانی/ شیفت دوازده ساعته به دلیل شرایط بحرانی کرونا در بیمارستان،  به  درد در ساق پای خود  توجه ای نکرد  و متاسفانه تشخیص نشان داد وی به سارکوم مبتلاست و ظرف چهار هفته پس از تشخیص مجبور به قطع عضو شدند. 

https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/Iy8jBKykY5_CKxk5rmAYNg--~A/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjtzbT0xO3c9MTAyMztoPTc0Ng--/https://media-mbst-pub-ue1.s3.amazonaws.com/creatr-uploaded-images/2020-08/de70a310-d892-11ea-8fdc-e89ab925a64c

یکی از همکاران  پرستاری بخش  مراقبت  ویژه  از سختی  کار در  دوران  #کرونا گفت👇👇👇
از ده  شب تا هشت صبح  آب بخش  قطع بود

همه  تخت ها پر از بیمار مبتلا  به  کرونا است  الان  فقط یک تخت خالی شد

دو تا دستکش و ماسک  و عینک و شیلد و گان می پوشیم  خیلی سخت  است  کار کردن   
چیزی هم  وسط شیفت  نمیشه  خورد 

اسپلیت هم  نداشتیم  و  کار کردن  در جهنم بود بالاخره  با پیگیری های زباد  یک اسپلیت برای بخش ما اوردند   

گفتند از سازمان جهانی  بهداشت  برای بازدید  بیمارستان  آمده  بودند ولی به بخش ما نیامدند😎

با وجود این، همکار عزیز ما به بیماران  خود عشق می ورزد و  کار در ای سی یو را دوست دارد 
🌨🌨🌨🌨🌨🌨

 مادری 38 ساله بود که نوزاد هم داشت زجر تنفسی داشت و اکسیژن با دستگاه می گرفت  
مادر خیلی چاق بود  لوله تراشه برایش گذاشتند ولی  ظرف نیم ساعت فوت شد 
قبل از لوله گذاری  التماس می کرد  
من را ول نکنید 
تو رو خدا از  کنار من نروید 
دست مرا  محکم فشار می داد 

این ها توصیف پرستار  آی سی یو است :  
 " مرگ با کرونا خیلی دردناک است  ...  خیلی زجر می کشند ، تنفس های خیلی سختی دارند " 

مادری  42 ساله به دلیل کرونا  فوت شد 
همکاری نداشت و دیابتی بود با قند خون خیلی بالا 
دو بار احیای قلبی تنفسی شد و برگشت 
چند سال بود که باردار نمی شد 
با اینکه سانتر ما کرونا بود 
به شوهرش لباس دادیم بیاید به همسرش غذا بدهد و ساعت دو و نیم، ایست قلبی تنفسی داد و  برای بار سوم او را احیا کردیم اما فوت شد 

 
#کرونا
#تجربیات_مراقبتی یکی از دانشجویان پرستاری کارشناسی ارشد 
بخش مراقبت ویژه ICU
#ماسک_می_زنیم

 Can you boost your immune system to fight COVID-19
ایا می توانید سیستم ایمنی بدن خود را برای مبارزه با کووید19 تقویت کنید؟

 اطلاعات دقیقی برای تقویت سیستم ایمنی خود نداریم 

مصرف ویتامین دی، ویتامین ث، روغن های ضروری، ....واقعا موثر هستند؟

 پاسخ دشوار است زیرا سیستم ایمنی به یک چیز جواب نمی دهد اگر یک قسمت را تقویت کنید ممکن است قسمت دیگر سیستم ایمنی اسیب ببیند

اگر سالمند و یا بیمار هستید همه جور اقدامات محافظتی را به کار برید 

و اگر جوان و سالم هستید وضعیت فرق خواهد کرد.

شواهد زیادی وجود دارد که رژیم غذایی با کربوهیدرات کم می تواند عملکرد سیستم ایمنی را تقویت کند اما به این معنی نیست که رژیم با کربوهیدرات کم می تواند سیستم ایمنی همه را تقویت کند

دست خود را بشویید 

سیگار نکشید 

خواب کافی داشته باشید 

ورزش کافی داشته باشید 

استرس خود را مدیریت کنید 

اگر الکل می نوشید مصرف ان را کاهش دهید 

*مصرف مکمل ها

*ویتامین ث : بیش از دو هزار میلی گرم در روز نشود  چون به ویژه در مردان باعث سنگ کلیه می شود   یا سبب اسهال می شود 

*ویتامین دی - اکثر افراد کمبود ویتامین دی دارند پس مصرف ان لازم است

* روی  یا همان زینک 

 *مصرف تورمریک یا همان زردچوبه 

* اکیناسه  یک چای گیاهی است از سرماخوردگی مکرر پیشگیری می کند

*سیر یا همان گارلیک 

*میوه و مغزیجات و گیاهان سبزتر  eating the rainbow

* کاهش مصرف کربوهیدرات و شکر : مطالعات نشان می  دهند که شکر ممکن است عملکرد گلبولهای سفید خون - که  وظیفه ایمنی دارند - را تخریب کند

 قند خون خود را به طور دوره ای اندازه بگیرید

*آب قلم (آب استخوان) در تمام دنیا معروف به درمان سرماخوردگی است
 

یک مطالعه در موش ها نشان داد که گرسنگی، یا به طور  اختصاصی تغذیه پس از یک دوره گرسنگی موجب احیای عملکرد ایمنی که در اثر شیمی درمانی سرکوب شده بود،  می شود. 
البته این اثر ممکن است در سالمندان کاهش یابد 
https://www.dietdoctor.com/coronavirus
Boosting your immune system to fight the coronavirus: what you need to know
 سیستم ایمنی خود را در مقابل کرونا ویروس تقویت کنید: انچه شما نیاز دارید

 
سازمان جهانی بهداشت  نوشته است 👇👇
صنایع #دخانیات جوری دارند نشان می دهند  که گویی #سیگار در پیشگیری  #کووید۱۹  موثر است. در صورتی که چنین نیست 

https://www.instagram.com/p/B_Sn8AqjqVv/?igshid=gqs6pgapllxh

CDC سازمان کنترل بیماری ها  مجدد تاکید کرد 
 که همه  باید #ماسک  استفاده کنند ولی ماسک معمولی 
#ماسک_جراحی  استفاده  نشود 
ماسک های جراحی و 
... برای تیم  درمانی  است 
هر گاه در اجتماع قرار می گیرید  ماسک استفاده کنید 

ولی برای #کودک  زیر سه سال ماسک نزنید 

ماسک جوری باشد  که بتوانید راحت نفس بکشید ولی بینی و دهان  را بپوشاند

#کووید۱۹
#پیشگیری

دفن بدون تدفین،  غم و اندوه بدون آغوش:  کرونا ویروس نحوه خداحافظی ما را تغییر می دهد  

usatoday.com

این زمینه هم برای تحقیق مناسب و زمینه بکری است اگرچه تلخ است. مطالعات کیفی برای چنین موضوعاتی ارجح هستند.

@jouybari

کی ما به زندگی عادی خود بر می گردیم؟

#کرونا_ویروس جدید زندگی آمریکایی ها تقریباً متوقف کرده است، تعطیلی مشاغل، لغو اجتماعات بزرگ و نگه داشتن مردم در خانه. مطمئناً همه افراد  متعجبند و می پرسند: چه موقع به وضعیت عادی باز خواهد گشت؟

جواب ساده است ، اگر چه دقیقا رضایت بخش نیست: وقتی تعداد کافی از جمعیت - احتمالاً شصت یا هشتاد درصد از مردم - در برابر #کووید_نوزده مقاوم باشند تا شیوع بیماری از فرد به فرد دیگر خنثی  شود. این هدف نهایی است ، اگرچه هیچ کس دقیقاً نمی داند رسیدن به آنجا چه مدت طول خواهد کشید.

گاه شمار یک: 1- 2 ماه :  بعید به نظر می رسد 

گاه شمار دو: 3 تا 4 ماه  : ما چیزهایی راجع به ویروس می آموزیم که باعث اطمینان بیشتر در مورد امکان از سرگیری فعالیتهای مختلف می شود.  

گاه شمار سه: 4 تا 12 ماه
یک سوال بزرگ حل نشده در مورد کوویداین است که آیا مانند آنفولانزا  گسترش آن در طول تابستان بسیار کاهش می یابد؟ چرا؟  شاید به این دلیل که درجه حرارت بالاتر و افزایش تابش اشعه ماوراء بنفش برای بعضی از ویروس ها غیرقابل تحمل است و یا اینکه اکثر مدارس تعطیل است  و ویروس ها  فرصت پرورش ندارند ولی اینها در مورد کووید هنوز مشخص نیست
گاه شمار چهار: 12 تا 18 ماه  یا طولانی تر
بهار 2021 می توان انتظار واکسن را داشت تهیه واکسن ها بسیار طولانی است زیرا انجام آنها دشوار است. یک سری کارآزمایی های روشمند نیاز دارند تا اطمینان حاصل شود که آنها به افراد سالم آسیب نمی رسانند و اطمینان حاصل کنند که آنتی بادی های مورد نظر را تولید می کنند ، و اطمینان حاصل می کنند که آنتی بادی ها در واقع از بیماری دفاع می کنند. صدها میلیون نفر و احتمالاً میلیارد ها نفر از مردم  این واکسن را قرار است بگیرند و باید مطمئن شوند که این درست است.

https://www.theatlantic.com

@jouybari

#هانتا_ویروس 
این بیماری از انسان به انسان و از طریق هوا قابل انتقال نیست و فقط در صورت تماس با ادرار، مدفوع و بزاق #جوندگان گسترش پیدا می‌کند. 

https://www.cdc.gov/hantavirus/index.html
  هانتا ویروس ها به دو دسته دنیای قدیم و هانتا ویروس های دنیای جدید شناخته می شوند

#هانتاویروس
 
- این ویروس زمانی که از طریق ادرار، مدفوع و بزاق جونده از بدن وی خارج و در هوا پراکنده می‌شود می‌تواند به افراد منتقل شود. در امریکا  عامل پخش این ویروس بیشتر موش آهویی است  

https://www.cdc.gov/hantavirus/index.html

ارسالی از طرف آقای رضا جهانشاهی : 

این مقاله 2020 است و شواهد ایمونوسیتوشیمیایی و فراساختاری از این موضوع حمایت می کند که نوعی از #هانتاویروس از طریق مسیرهای تنفسی و یا بزاق به شخص انتقال می یابد
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2019.02992/full

Andes orthohantavirus (ANDV), a species of Orthohantavirus 

  منبع: WHO سازمان بهداشت جهانی   https://www.who.int

🕊@jouybari

Floods 
 

 توسط: ....
من سال قبل تیتر آنتی بادی  هپاتیت بی رو چک کردم که زیر ده بود.

بعد از اون سه نوبت واکسن یادآور رو زدم.

بعد از نيدل استیک شدن آزمایش تیتر دادم که هنوز جوابش آماده نیست. 

متاسفانه به بیمار دسترسی ندارم که ازش آزمایش بگیریم ولی بیمار  های ریسک نبود منظورم اینه که معتاد نبود ولی از اتباع افغانی بود.

به نظر شما چکار کنم؟

⭕️پاسخ از دکتر سیدمحسن حسینی نژاد:

اگر سه نوبت را تکمیل کردند از لحاظ هپاتیت بی جای نگرانی نیست

 اما باید HIVab  و  HCVab را چک کنند

 به صورت 💉صفر 💉یک 💉سه 💉شش
 https://t.me/DrJouybari/1068

سل  یکی از ده عامل اول مرگ انسان هاست 

WHO | The top 10 causes of death

سازمان سلامت جهانی (WHO):

سوزاک به اغلب آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شده است.

کینولون‌ها دیگر جایی در درمان گنوره ندارند و سفالوسپورین‌ها خط اول درمان هستند.

به نقل از انجمن پزشکان عمومی ایران  http://isgp.ir

 @isgp_ir

علت مراجعه: تب مقاوم به درمان

بیمار خانمی 32 ساله اهل ... از حدود چهار روز قبل به دنبال استفاده از گوشت شتر دچار علایمی نظیر ضعف و بیحالی می گردد.

پس از مراجعه اولیه به پزشک و دریافت انتی بیوتیک، به علت عدم تاثیر درمان با علایمی چون دیسترس تنفسی، درد قفسه صدری، تعریق و کاهش شدید فشار خون به اورژانس آورده می شود.

به علت وضعیت نابسامان بیمار و کاهش شدید هوشیاری، به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. در آن جا علایمی چون  خون شاشی و خونریزی شدید ریوی، کاهش شدید پلاکت و پتشی روی اندام ها، حلق، دهان نیز به علایم قبلی اضافه می شود.

متاسفانه بیمار پس از 24 ساعت به علت کاهش شدید پلاکت و تداوم خونریزی و مقاومت به درمان  فوت می گردد.

ارسال از : یکی از همکاران بالینی

تب خونریزی دهنده کریمه کنگو یک بیماری حاد تب دار و خونریزی دهنده‌است که از طریق گزش کنه و یا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود.

 در انسان بیماری شدیدی همراه با مرگ و میر حدود ۳۰ درصد ایجاد می‌کند و شیوع بیمارستانی آن نیز بسیار بالا می‌باشد.

 بیمار مشکوک  باید ایزوله شود.

همچنین کلیه وسایل بیمارستانی مانند ماسک، دستکش، روپوش، پیش بند، لوله‌های خون، سرنگهای استفاده شده و هر وسیله‌ای که با خون و ترشحات بیمار درتماس بوده باید به طریقه بهداشتی دفع شود.

توصیه

از خرید گوشتهای بازرسی نشده و بدون مهر دامپزشکی (کشتار غیر مجاز) خودداری شود.

مصرف فرآورده های گوشتی به صورت کباب از آن جا که گوشت به مدت لازم حرارت نمی بیند نیز ممکن است موجب ابتلا گردد لذا اینگونه فرآورده ها را فقط از محل های مطمئن تهیه گردد.

منبع

در مقاله منتشر شده جدید: بیش از هشت میلیون  انسان به شاگاس مبتلا می باشند و بیشتر آن ها در امریکای مرکزی و لاتین و  بیش از ششصد هزار نفر در امریکا زندگی می کنند. 

شاگاس بیماری مناطق حاره ای (تروپیکال) است که توسط حشرات منتقل می گردد و سبب نگرانی های زیادی نیز  شده است.      به نقل از http://news.yahoo.com

سلام جواب سوال اولتون وقتی لوسیون می زنیدبعد یک هفته خودش بهبودیشو با تسکین خارش ها نشان می دهد که تا دو هفته خارش هاش کلا از بین می رود.

جواب سوال 2:
باید قبل درمانش همان اول لباس ها و ملافه ها رو بجوشونه یا کلا بعد درمانش اون لباس ها رو استفاده نکنه .
میترا حدادی - زینب شهرام پور

گزارش مورد. دانشجوی کارآموز در عرصه پرستاری: محسن افروزه

ایدز درمان شد. با پیوند زدن سلول های بنیادی شخصی که ذاتا ایمنی به ایدز داشت به فرد 44ساله که مبتلا به ایدز بود درمان کامل صورت گرفت.

امروز در کارورزی سرسوزن بیمار با انگشتم تماس پیدا کرد در مشاهده هیچ خونی از انگشتم جاری نشد ایا می توانم استنباط کنم سوزن تنها وارد زیر پوست شده و انتقال خونی صورت نگرفته است یا باید پیگیر باشم؟

کارورزی بهداشت جامعه

امروز  اول دسامبر ۲۰۰۸ روز جهانی ایدز است

 اخبار مربوط به ایدز در  جهان