جمعه هفتم خرداد ۱۳۹۵ - ۱۰:۵۵ ق.ظ - دکتر لیلا (مهستی) جویباری -
یک شنبه ها
چهارشنبه ها
اگزما به گروهی از شرایط پزشکی گفته می شود که سبب می گردد پوست ملتهب یا تحریک شود شایع ترین فرم اگزما به نام درماتیت اتوپیک است یا اتوپیک اگزما
اتوپیک اشاره به گروهی از بیماری ها دارد که اغلب زمینه وراثتی دارند و بعد از شرایط الرژیک بروز می نمایند مانند اسم و تب یونجه
اگزما 10 تا 20 درصد شیرخواران و 3 درصد بزرگسالان و کودکان را در امریکا درگیر می کند بیشتر شیرخواران این بیماری را تا ده سالگی دارند و برخی از افراد علائم و نشانه ها را در تمام عمرشان خواهند داشت با درمان مناسب بیماری را می توان کنترل کرد
علائم و نشانه های اگزما چیست What Are the Symptoms of Eczema
فرقی نمی کند کدام قسمت از پوست درگیر شده است اگزما تقریبا همیشه با خارش همراه است گاهی اوقات قبل از بروز راش خارش شروع می شود اما وقتی راش شروع شود اغلب در صورت، پشت زانو، مچ دست، دست یا پا ظاهر خواهد شد ممکن است سایر مناطق بدن را نیز درگیر نماید.
ناحیه درگیر معمولا خیلی خشک و ضخیم می شود یا فلس مانند می شود در افرادی که پوست روشنی دارند این نواحی در ابتدا به صورت قرمز خواهد بود و بعد قهوه ای می شود. انهایی که پوست تیره تری دارند اگزما می تواند روی پیگمانتاسیون اثر بگذارد و ناحیه را روشن تر یا تیره نماید
در شیرخواران راش های خارش دار سبب ایجاد ترشح و دلمه می شود و عمدتا روی صورت و پوست سر است اما این پچ ها یا ضایعات پوستی ممکن است هر جایی از بدن ایجاد شود
چه چیزی سبب اگزما می گردد؟
علت اگزما نامشخص است اما تصور می شود در ارتباط با پاسخ بیش از حد سیستم ایمنی بدن به یک محرک باشد. این پاسخ سبب علائم اگزما می شود. به علاوه اگزما عمدتا در خانواده هایی که سابقه سایر الرژی ها یا اسم دارند ، یافت می شود. همچنین نقصان در سد پوستی موجب می شود رطوبت خارج شود و میکرب وارد پوست گردد
برخی از افراد flare-ups (شعله وری) از راش های خارش دار در پاسخ به مواد یا شرایط خاص دارند برای برخی از افراد تماس با مواد سخت و خشن ممکن است سبب شود تا پوست خارش دارد گردد برای برخی دیگر احساس گرما یا سرمای زیاد، مواجهه با محصولات خانگی مانند صابون یا شوینده ها، تماس با حیوانات می تواند سبب ایجاد این حملات شود. عفونت های تنفسی یا سرما ممکن است آغازگر حملات باشد. استرس می تواند این شرایط را بدتر کند
اگرچه علاجی وجود ندارد بیشتر مردم میتوانند به صورت موثری بیماری را با درمان پزشکی و با اجتناب از تماس با مواد محرک مدیریت کنند. شرایط مسری نیست و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود
چگونه اگزما تشخیص داده می شود؟ یک متخصص اطفال، یک متخصص پوست یا ارائه دهنده خدمات مراقبتی اولیه می توانند اگزما را تشخیص دهند با دیدن پوست و با طرح چند سوال می توان اگزما را تشخیص داد
از انجایی که برخی از افرادی که اگزما دارند ممکن است الرژی هم داشته باشند در این صورت پزشک درخواست تست های الرژی برای تعیین محرک های احتمالی را خواهد داد
کودکان دچار اگزما اغلب از نظر الرژی ها نیز تست می شوند
چطور اگزما درمان می شود How Is Eczema Treated
هدف درمان برای اگزما تسکین و یا پیشگیری از خارش است زیرا خارش می تواند منجر به عفونت شود از انجایی که بیماری پوست را خشک و خارش دار می سازد لوسیون ها و کرم ها برای مرطوب نگه داشتن پوست توصیه می شوند. این محصولات معمولات زمانی به کار می روند که پوست مرطوب است مانند بعد از حمام گرفتن، در این صوت به پوست کمک می کند تا مرطوب باقی بماند. کمپرس سرد ممکن است برای تسکین خارش استفاده شود
داروهایی که بدون نسخه پزشک می توان تهیه کرد کرم هیدروکورتیزون یک درصد است یا کرم ها و پمادهایی که حاوی کورتیکواستروئید هستند اغلب التهاب را کاهش می دهند
بعلاوه اگر ناحیه درگیر عفونی شود پزشک برای بیماری انتی بیوتیک تجویز می کند تا باکتری های عامل عفونت از بین بروند
سایر درمان ها شامل انتی هیستامین ها برای کاهش شدت خارش است، درمان هایی که با "تار" صورت می گیرد موادی هستند که برای کاهش خارش تولید شده اند ، نوردرمانی شامل نورماورای بنفش روی پوست درگیر، داروی سیکلوسپرین برای کسانی که به درمان های قبلی پاسخ نداده اند
سازمان غذا و دارو دو داروی موضعی برای درمان اگزما را معرفی کرده است : داروهای الیدل و پروتوپیک؛ کرم های پوستی هستند که پاسخ سیستم ایمنی بدن را به حملات شعله وری اگزما تغییر میدهند. البته این سازمان نسبت به خطر سرطان در استفاده از این داروها نیز هشدار داده است از این رو استفاده کوتاه مدت الیدل و پروتوپیک فقط بعد از شکست تمامی درمانهای اگزما در بزرگسالان و کودکان بالای دو سال توصیه شده است. در کودکان کمتر از دو سال نباید این داروها استفاده شوند
Elidel and Protopic
چگونه می توان از حملات شعله وری اگزما پیشگیری کرد؟
پوست مکرر مرطوب بماند
از تغییرات ناگهانی دما یا رطوبت اجتناب شود
از تعریق زیاد یا گرمای زیاد اجتناب شود
از استرس کاسته شود
از موادی مانند پشم اجتناب شود
از صابون های قوی، شوینده ها و محلول های شوینده اجتناب شود
از مواد غذایی که سبب تحریک اگزما می شود خودداری گردد
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/atopic-dermatitis-eczema?page=2
بسم الله الرحمن الرحیم