یکشنبه یکم خرداد ۱۳۹۰ - ۸:۱ ب.ظ - دکتر لیلا (مهستی) جویباری -
صدمه به عصب فرنیک (اعصاب گردنی سوم ، چهارم ، پنجم) موجب فلج دیافراگم و به دنبال آن مشکلات تنفسی شامل، سیانوز و تنگی نفس می گردد .
معمولاً آسیب یک طرفه می باشد.
دوطرفه هم گزارش شده است
چنین آسیب هایی که غالباً یک طرفه اند با فلج بخش فوقانی شبکه براکیال همراهند. چون که تنفس از طریق قفسه سینه انجام می گیرد، شکم با انجام عمل بلع برآمده نمی شود. صداهای تنفسی در طرف دیگر کاهش می یابند. فشار دیافراگم که عموماً در زیر لبه دنده ای سمت سالم قابل لمس است، در طرف مبتلا وجود ندارد.
فلج دو طرفه باعث حرکات موجی شکل در دیافراگم می باشد.
تشخیص با سونوگرافی و معاینات فلوروسکوپی که بالا رفتن دیافراگم در طرف فلج شده را نشان می دهد، می باشد.
درمان خاصی وجود ندارد .
نوزاد را به پهلوی مبتلا خوابانده و به وی اکسیژن می دهیم، چنانچه لازم بود از تغذیه وریدی استفاده شده و سپس از گاواژ یا تغذیه دهانی استفاده می شود .
عارضه خطرناک این آسیب، عفونت ریوی است.
بعد از یک یا سه ماه، ضایعه خود به خود بهبود یافته و به ندرت به درمان جراحی نیاز می باشد.
منبع
- نوزادان نلسون
- پرستاری و بهداشت مادران و نوزادان میترا ذوالفقاری ، احمد علی اسدی نوقابی
ارائه کلاسی دانشجو: محسن کوهساریان . ترم چهار پرستاری
آپ تو دیت دات کام
بسم الله الرحمن الرحیم