بسمه تعالي
همايش كشوري رويكردهاي مراقبت همه جانبه در بخش نوزادان در تهران در تاريخ هاي ٢١ و ٢٢ فروردين سال ١٣٩٥ با حضور جمعي از اساتيد پرستاري، فوق تخصصان نوزادان و پروفسور الس ALS پايه گذار مراقبت هاي تكاملي و استاد دانشگاه بوستون امريكا) و سخنرانان خارجي ديگر برگزار گرديد كه شرح مختصري از آن را در ذيل بيان كرده ام:
نوزاد نارس از محيطي ساكت، كم نور و بدون هر گونه دخالت رحم، زودتر از موعد وارد محيطي مي شود كه از نيازهاي او دور است.
در اين مرحله تغيير و انطباق نوزاد با شرايط زندگي داخل رحمي، تأثير غير قابل انكاري بر روند تكاملي- عصبي نوزاد مي گذارد. برنامه مراقبت تكاملي يگانه نوزاد براساس ارزيابي خاص از هر نوزاد شكل گرفته است كه بر دو محور اصلي تكيه دارد:
الف.نقش مهم خانواده در مراقبت هاي پس از تولد نوزاد.
ب.ارزيابي اختصاصي رفتارهاي هر نوزاد براي تشخيص توانمندي ها و مشكلات او.
آنچه كه در اين سمينار مورد بحث قرار گرفت، به ترتيب در ذيل ذكر شده است:
مقدمه اي بر NIDCAP ، اهميت پيش آگهي عصبي- تكاملي نوزاد و نقش آن در آينده او و ارتباط بين بافت مغز و تكامل نوزاد. اين امر با درك زبان نوزاد و خواسته هاي او مثل تغذيه و شرايط آن و .... محقق مي شود و نقش ارتباط مؤثر در بخش مراقبت ويژه نوزادان بررسي شد.
در ادامه، پس از آن كه نيازهاي نوزاد شناخته شد، لازم است محيط مراقبت از نوزاد به محيط حمايتي داخل رحمي نزديكتر شود.چگونگي ايجاد يك محيط حمايتي مناسب و نقش حمايتي والدين در مراقبت آغوشي، چگونگي تغيير وضعيت درست نوزاد، جابه جايي و انتقال او آموزش داده شد.
نكات عملي كه براي مشاهده و ارزيابي موشكافانه محيط بستري نوزاد و محيط كلي بيمارستاني مورد نياز است، به همراه راهنماي عملي چگونگي تكميل برگه ارزيابي و مشاهده عيني رفتار نوزاد مشاهده شد.
در پايان راجع به برنامه ريزي اختصاصي براي نوزاد صحبت شد، توانمندي هاي نوزاد در كنترل خود شامل چرخه خواب و بيداري و سطح هوشياري او اهميت مي يابد و تحليل رفتارهاي نوزاد مورد نياز مي باشد. پس از آن تغيير در برنامه هاي مراقبان با توجه به سطح هوشياري نوزاد مورد بررسي قرار گرفت.
همچنين دو كارگاه آموزشي كنترل درد و پوزيشن دادن به نوزادان نارس برگزار گرديد.
نگارین اکبری کارشناس ارشد مراقبت ویژه نوزادان، هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
بسم الله الرحمن الرحیم