دست نوشته هایی از وبینار چگونه یک گزارش مورد بنویسیم؟
مدرس: دکتر سیما بشارت - دانشگاه علوم پزشکی گلستان
سوم آذر 1399
مجلاتی که کیس ریپورت چاپ می کنند
معیارها
Journal of medical case reports
از حدود چهار هزار سال قبل کیس ریپورت را داشیم در کتاب اپیدمیک سقراط ما کیس ریپورت ها را داشته ایم
از دوران باستان
عصر تاریک
از زمان جالینوس
و حتی از زمان پاپیروس ها نوشته شده است که کیس های جالب و اموزنده را گزارش می کردند
دو تا کیس ریپورت تاریخی را برایتان می گویم تاریخچه کیس ریپورت است
کیسی را گفتند که استخوان فک ان جابجا شده بود
و حتی مثل کیس ریپورت مدرن که الان داریم
در باره درمان و پروگنوز آن گفتند
در درمان ان از عسل و بانداژ گفته است
این یک مقاله مروری است که تاریخچه کیس ریپورت را گزارش می کند
در سال 1980 و 1990 با توجه به اینکه پزشکی مبتنی بر شواهد مورد توجه زیادی قرار گرفت گفتند کیس ریپورت ارزش ندارد و با ان به عنوان یک مقاله مخالفت شد
و در هرم شواهد در قاعده هرم قرار می گیرند یک کاهش موقت در کاهش چاپ گزارش مورد رخ داد
اما بعد از آن یک سری به صورت تصادفی چیزهایی گزارش شد
در 1961 خطرات تالیدومید گزارش شد
و سال 1980 کیس ریپورت ها در شناسایی ایدز نقش داشتند سال
بین سال 2000 تا 2010
45 درصد افزایش کیس ریپورت داشتیم
عمده این هادر بیماری هایی که تازه تشخیص داده می شوند درمان های مبتکرانه و خلاق را در کیس ریپورت ها می بینیم
اگر می خواهید کیس ریپورت خوب بنویسید
big concept
اگر یک داستان گوی خوبی برای اطرافیان هستید پس می توانید کیس ریپورت هم خوب بنویسید
برای نوشتن متون اکادمیک هم باید ذهن توانمندی برای دنبال کردن سیر داستانی مقاله خودتان داشته باشید
اما استانداردهای کیس ریپورت چیست
the CARE guidline
قبلا استاندارد خاصی نداشتیم اما گایدلاین برای کیس ریپورت اعلام کردند که به اسم "CARE" است
سیزده ایتم را گزارش کردند که شامل این موارد است
اول تایتل است
اگر شما کیسی ریپورتی تهیه کردید قبل از سابمیت با این چک لیست بررسی کنید
1- در عنوان جوری بنویسید که تداعی کننده کیس ریپورت باشد و کلمه کیس ریپورت را در عنوان بیاورید اگرچه من مقاله ای خواندم که نوشته بود نیاز نیست ولی در این گایدلاین نوشته است که بیاورید
2- در کی ورد خود کلمه کیس ریپورت را بیاورید
3- چکیده- باید شامل چهار مورد باشد
الف. چه چیز منحصر به فردی وجود دارد
ب. یافته ها بالینی و مهم در این کیس
ج.
د. این کیس چه چیزی را به ما اضافه کرد
مقدمه: کوتاه باشد چرا این کیس منحصر به فرد است و باید رفرنس داده شود
معرفی کیس: پنج قسمت دارد
ا. داده های خود بیمار - مشخصات دموگرافیک در حدی توضیح داده شود که قابل شناسایی نباشد و رعایت رازداری صورت گیرد.
2. شکایت اصلی بیمار که به ان مراجعه کرده است
3. سابقه پزشکی و خانوادگی و ... هر چه که با این کیس مرتبط است
4.
یافته های بالینی اصلی و قابل توجه چه چیزهایی هستند؟
تایم لاین مهم است با سرفه خشک از دو ماه پیش مراجعه کرده است در این مدت به کجاها رفته است و چه کارهایی برایش انجام دادند و ...
- بررسی های تشخیصی - تست هایی که انجام شده است عکسبرداری و تست های ازمایشگاهی.
تشخیص های افتراقی که ممکن است برایش مطرح شده باشد
یا پروگنوز - مثلا اگر مبتلا به سرطان است استج کانسر اگر مشخص است ذکر شود
- مداخلات درمانی دارویی و جراحی باید اورده شود
دوز دارو و مدت زمانی که به او داده شده است و اگر تغییری در درمان داده شده است با دلیل و منطق ذکر شود
پیامد و فالوپ - مریض را مرخص کردید و بعد دوباره پیگیری کردید و تست دیگری در این مدت انجام دادید بیمار ایا مداخلات درمانی را تحمل کرد یا نه یا عوارض جانبی برای دارو رخ داده و بیمار گزارش کرده باید اورده شود
در قسمت بحث گزارش مورد
در گزارش مورد بسیار مهم است
در کیسی که ما می نویسیم هم نقاط قوت و هم نقاط ضعف آن را باید بیاوریم
این طور نیست که اگر نقاط ضعف خود را نیاوریم بهتر باشه خیر - اگر اتفاقی افتاده که از دست ما خارج بوده باید این جا بحث شود
در کیس پرزنتیش رفرنس نمیدهیم
اما در مقدمه و بحث رفرنس می دهیم
مثلا این دارو در کیس ما جواب داد و خوب بود
در این گایدلاین اخیرا یک مورد اضافه شده است:
از نگاه بیمار هم در یکی دو پاراگراف باید درمانی که بیمار دریافت کرده است را بنویسیم نظر خود بیمار را هم داشته باشیم.
یک نکته مهم دیگر: رضایت نامه کتبی از بیمار گرفته شود
اگر از ضایعه عکس گرفته می شود حتما باید اصل رازداری رعایت شود و حتما عکس هیچ مشخصه ای از بیمار نداشته باشد
بدون رضایت بیمار از هیچ ضایعه ای نباید عکس گرفته شود
به حقوق بیمار باید در کیس ریپورت توجه شود
پس استانداردهای کیس ریپورت
اول از همه دسته بندی کنید که این کیس مربوط به چه چیزی است
اول مجله را انتخاب کنید خیلی از مجلات سطح بالا کیس ریپورت قبول نمی کنند علی رغم اهمیت ان . شاید به نظر ما کیس ریپورت چیز هیجان انگیزی باشد ولی وقتی می رویم بررسی مرور انجام میدهیم می بینیم که خیلی از ان گزارش کردند
بعد به ساختار مجله نگاه می کنیم و بعد شروع می کنیم نوشتن
بعد داده های بیمار را جمع می کنیم
start
جمع اوری داده ها
محتوای گزارش
مقدمه
توصیف کیس
بحث و نتیجه گیری
رفرنس ها - حدود ده تا پانزده رفرنس
حتی اگر کیس شما از نظر جواب به درمان و پروگنوز ... فقط نباید مطالعات شبیه را بگویید بایدصادقانه بگویید
پس گام اول سرچ در مجلات است
بهتر است کیس ریپورت ها را به تنهایی ننویسید و بهتر است بین رشته ای بنویسید
گام بعدی پرونده را در بیاورید و بنویسید
گام بعدی ....
کیس ریپورت بهتر است نویسنده حداکثر سه چهار نفر باشند کسانی که بیشتر درگیر بودند واقعا شرایط نویسندگی را شامل می شوند اسم انها را به عنوان نویسنده بیاورید ده تا نویسنده برای یک کیس ریپورت اورده نشود
مقاله
نکاتی را گفته است برای کسانی که برای اولین بار می خواهند کیس ریپورت بنویسند
tips for writing a case report for the novice author
ساختار کیس ریپورت را کامل توضیح داد
جدولی دارد که لیست کیس ریپورت هایی که در دو مجله رادیولوژی چاپ شده است را آورده است
عنوان ها را دقت کنید عنوان ها خواننده را جذب می کنند
در هیچکدام ننوشته است یک کیس ریپورت
عنوان انقدر جالب است که خواننده رغبت می کند برود خود مقاله را بخواند
ولی در گایدلاین CARE گفته است در عنوان کیس ریپورت بنویسید
یک کیس ریپورت جالبی دیدم
Laryneal tuberculosis diagnosed by stool sample cultures: a case report
بهتر است ننویسید که ما اول ترین کیس و یا جالب ترین کیس را پیدا کردیم شاید در سرچ های خودتان این را پیدا نکرده باشد
چکیده: مقدمه - کیس پرزنتیشن - نتیجه گیری - کی ورد
در هر کیس ریپورتی شما یک داکیومنتی فراهم می کنید که بگویید که در ادامه این کیس ریپورت محقق بعدی می توانند بیایند به صورت مقاله اصیل گزارش کنند یعنی یک پیشنهاد بدهید
journal of medical cse report
رضایت اگاهانه در صورت لزوم باید به مجله ارسال شود تا توسط سردبیر مجله بررسی شود.
باید مثل یک داستان گوی قهار باید یک کیس ریپورت را پیش ببریم
describe the case in a narrative form
باید به صورت روایت این ها را بگوییم:
- دموگرافیک بیمار - تاریخ تولد دقیق نوشته نشود
سن، جنس، قد، وزن، نژاد، شغل
در معاینه فیزیکی - فقط چیزهای مهم را بیاورید
لازم نیست فشار خون را بنویسید اگر تغییری در بیمار نداشته است
اگر دارو می نویسید با دوز دقیق بنویسید
اگر ازمایش می نویسید باید مقدار طبیعی آن را هم بنویسید
اگر بیوپسی گرفته اید نتیجه ان را بنویسید
اگر نوار قلب گرفته اید نتیجه را بیاورید
دکتر ویلیام اسلر یا پدر طب مدرن می گوید
همیشه به موارد غیرمعمول توجه کنید و ان را ثبت کنید و آن را منتشر کنید
کوتاه باشد کامل باشد جامع باشد
این جور موارد همیشه دارای ارزش هستند
علی رغم این که کیس ریپورت ها در قاعده هرم شواهد هستند اما در بسیاری از موارد کمک کننده هستند مخصوصا در بیماری های نوظهور
مثلا در همین کووید عوارض این بیماری که گزارش می شود به صورت کیس ریپورت هستند
کیس ریپورت برای کسانی که تازه کار نوشتن را شروع کرده اند بسیار خوب است و باعث توانمند شدن فرد در نویسندگی می شود
دست به قلم بشوید و کیس های جالب خود را بنویسید