یکشنبه هجدهم دی ۱۳۹۰ - ۸:۵۴ ب.ظ - دکتر لیلا (مهستی) جویباری -
آموزش پس از انجام کلوستومی :
• آموزش دقیق به والدین در مورد مراقبت ها و مراجعات بعدي
• استفاده از کلوستومی بگ هاي یکبار یا چند بار مصرف
• بسیاري از والدین استفاده از پمادها و پارچه یا دستمال کاغذي را ترجیح می دهند
• استفاده از ضد قارچ ها در موارد التهاب و قرمزي
• استفاده از محافظت کننده هاي پوست باز گذاشتن در مقابل هوا وگاهی استفاده از سشوار خیلی کمک کننده است
• تنظیم رژیم غذائی و استفاده از بعضی داروها می تواند کمک کننده باشد
• درصورت مشاهده مدفوع نواری شکل ،اسهال شدید،خونریزی،کلاپس .عدم دفع سریعا به پزشک اطلاع دهد.
• در صورت مشاهده ترشحان در ناحیه پوست اطراف کلوستومی ،متورم بودن و ترک خوردگی سریعا گزارش دهد.
منبع: ونگ،درسنامه پرستاری کودکان ، چ اول، تهران :نشر جامعه نگر ، 1385 ، ص 373
آموزش به بیمار مبتلا هیپوسپادیاس:
1)عمل ختنه کودک خودرا تا زمان ترمیم هیپوسپادیاس به تعویق بیاندازید زیرا پوست ناحیه ختنه گاه جهت ترمیم هیپوسپادیاس ممکن است بکار برده شود.
2)به دلیل اینکه اغلب کودکان به هنگام ترخیص دارای سوند یا استنت هستند ،برای جلوگیری از عفونت،تا زمان وجود استنت از حمام وان اجتناب شود و به طور روزانه روی پنیس از پماد آنتی باکتریال استفاده شود.
3)در کودکان بزرگتر می توان از یک وسیله جمع کننده ادراری استفاده نمود
4)استفاده از مایعات بیشتر
5)خودداری از بازی با شن، اسب سواری، شنا و فعالیت های خشن تا زمان دستور جراح
6)توصیه به انجام عمل جراحی قبل از 18 ماهگی به علت مقدم بودن وا آموزش توالت و عدم شناسایی هویت جنسی کودک اهمیت دارد
7)بعد از عمل جراحی کودکرا 2-3روز در تخت در وضعیت به پشت قرار دهد و برای چند روز بعد نیز فعالیت کودک در تخت را محدود کند.
8)برای پیشگیری ازتحریک پوست وآلودگی زخم بعد از اجابت مزاج کودک ،کهنه را سریعا عوض کند و پوست را تمیز کند.
9)والدین را تشویق کنید که جهت اطمینان از بهبودی و ظاهر مناسب الت پیگیری طولانی مدت را انجام دهند و هرگونه خمیدگی آلت ،کاهش نیروی جریان ادرار ،یا هرتغییری در ادرار کردن که از عوارض احتمالی بوده را گزارش دهد.
منبع: ونگ،درسنامه پرستاری کودکان. چ اول، تهران :نشر جامعه نگر، 1385، ص 372
آموزش به بیمار مبتلا به شکاف لب
1)به دلیل اینکه این شیرخواران از طریق دهان تنفس می کنند در نتیجه مرتب دهان و لب های آنها خشک شده و ترک می خورد بنابراین با چرب کردن لب ها، از ترک خوردن لب ها جلوگیری کنید.
2) پس از هر بار تغذیه شیرخوار باید دهان را با نرمال سالین شستشو داده،
3) محل عمل را با دقت کامل به وسیله نرمال سالین و توسط یک پنبه یا گاز نرم از شیر یا ترشحات پاک کرد.
4) دادن موادغذایی و مایعات کافی در به دست آوردن وزن و جلوگیری از دهیدراسیون لازم و ضروری است.
5)تغذیه کودک را بر اساس سن و نیازهای شیرخوار ارتقادهید.
6) در صورت وسیع بودن شکاف لب و یا همراهی آن با شکاف کام می توان از روش های دیگر تغذیه دهانی مثل استفاده از سرپستانک نرم با سوراخ گشاد، سرنگ با نوک پلاستیکی، قطره چکان، وسیله برک استفاده کنید.
7) در صورت استفاده از پستانک بایدبه شیرخوار یاد داد که در هنگام مکیدن از حرکات شبیه به گاز گرفتن استفاده کند.
8) شیرخوار را هنگام تغذیه در آغوش بگیرید و در وضعیت نشسته به او شیر دهید تا خطر آسپیراسیون یا خارج شدن شیر از بینی یا ورود شیر به کانال شنوایی را کاهش دهید
9) تا آنجا که می توان باید از گریه کردن شیرخوار جلوگیری کرد چون به بخیه ها فشار می آورد. از فوت کردن و مکیدن و خندیدن یا صحبت کردن هم باید پیشگیری کرد.
10) تغذیه شیرخوار تا چند روز بعد از عمل باید بدون فشار به خط بخیه انجام شود .به این منظور از قطره چکان یا سرنگ با نوک پلاستیکی استفاده کرده و آن را از کنار لب وارد دهان نماییددر صورت نیاز از گاواژ یا لوله بینی معده ای استفاده کنید.
11) شیرخوار را از هر گونه عفونت به دقت مورد بررسی قرار داده و علائم عفونت را هر چه سریع تر گزارش کنید (تب، بی قراری، یا ترشح اطراف شکاف و ...)
منبع: ونگ، درسنامه پرستاری کودکان، چ اول، تهران: نشر جامعه نگر ، 1385 ، ص 357-364
آموزش به بیمار مبتلا به آسم
در صورت امکان از تهویه مطبوع یا رطوبت گیر استفاده کنید، دستگاه تهویه را تمیز و عاری از کپک نگهدارید، از دستگاه های بخور و رطوبت دهنده استفاده نکنید.
بالش ها را با پوشش غیر قابل نفوذ به آلرژن و دارای زیپ بپوشانید یا بالش ها را هر هفته با آب گرم استفاده کنید.
تشک های معمولی و فنردار رابا پوشش های غیرقابل نفوذ به آلرژن بپوشانید.
ملافه ها را هر 7-10 روز یکبار با آبگرم بشویید.
کودکان را بر روی تخت زیرین نخوابانید.
زیر تخت از هیچ چیز استفاده نکنید. لباس ها را در کمد نگهداری کرده و درب آن راببندید.
در صورت امکان از جاروبرقی های مرکزی که کیسه جمع کننده در خارج از اطاق دارد یا کاملا از فیلترهای تمییز کننده استفاده کنید.
از مبلمان قابل شستشو به جای اثاثیه تودوزی شده با پارچه استفاده کند. از اثاثیه تهیه شده از چوب درخت نیل یا حصیر خودداری کنید.
روی تمام مواد غذایی از جمله غذای مخصوص حیوانات را بپوشانید و از قرار دادن موادغذایی در قفسه خودداری کنید
از تماس با بوها و اسپری خودداری کنید
در صورت وجود رطوبت از زیر زمین به عنوان مکان بازی استفاده نکنید و از رطوبت گیر در زیر زمین های مرطوب استفاده کنید.
زباله هارا در محفظه در بسته نگه دارید.
در صورت امکان از فرش استفاده نکنید اگر امکان ندارد هفته ای یک بار در حالی که کودک ماسک زده است آنها را جاروبرقی بکشید. در حین انجام کار کودک را خارج از اتاق نگهدارید و تا 30 دقیقه پس از اتمام کار اجازه ورود به اتاق را ندهید.
از تماس کودک با دود چوب و سیگار خودداری کرده یا آن را محدود کنید.اجازه ندهید در خانه یا اتومبیل از سیگار استفاده شود.
دوش و پرده حمام را با ماده سفید کننده یا لیزول حداقل هر ماه بشویید.
لباسهای کودک را پس از بازی در خارج از منزل تعویض کنید.
چنانچه مشغول چمن زنی یا هرس بوته ها و درختان هستید یا گرده ها زیاد است کودک را در منزل نگهدارید.
در فصل گرده افشانی پنجره ها و درها را بسته نگه دارید
دیوارها را با رنگ یا کاغذ دیواری قابل شستشو بپوشانید
هر هفته اتاق کودک راگردگیری مرطوب کنید. در حین تمیز کردن ،کودک نباید در اطاق حضور داشته باشد.
از تشک و بالش اسفنجی یا از بالش داکرون و پتوهای تهیه شده از مواد مصنوعی استفاده کنید.
منبع: ونگ، درسنامه پرستاری کودکان ، چ اول، تهران :نشر جامعه نگر ، 1385 ، ص 647-649
دانشجو: رضوان زارع
متن هنوز ویرایش نشده است.
• آموزش دقیق به والدین در مورد مراقبت ها و مراجعات بعدي
• استفاده از کلوستومی بگ هاي یکبار یا چند بار مصرف
• بسیاري از والدین استفاده از پمادها و پارچه یا دستمال کاغذي را ترجیح می دهند
• استفاده از ضد قارچ ها در موارد التهاب و قرمزي
• استفاده از محافظت کننده هاي پوست باز گذاشتن در مقابل هوا وگاهی استفاده از سشوار خیلی کمک کننده است
• تنظیم رژیم غذائی و استفاده از بعضی داروها می تواند کمک کننده باشد
• درصورت مشاهده مدفوع نواری شکل ،اسهال شدید،خونریزی،کلاپس .عدم دفع سریعا به پزشک اطلاع دهد.
• در صورت مشاهده ترشحان در ناحیه پوست اطراف کلوستومی ،متورم بودن و ترک خوردگی سریعا گزارش دهد.
منبع: ونگ،درسنامه پرستاری کودکان ، چ اول، تهران :نشر جامعه نگر ، 1385 ، ص 373
آموزش به بیمار مبتلا هیپوسپادیاس:
1)عمل ختنه کودک خودرا تا زمان ترمیم هیپوسپادیاس به تعویق بیاندازید زیرا پوست ناحیه ختنه گاه جهت ترمیم هیپوسپادیاس ممکن است بکار برده شود.
2)به دلیل اینکه اغلب کودکان به هنگام ترخیص دارای سوند یا استنت هستند ،برای جلوگیری از عفونت،تا زمان وجود استنت از حمام وان اجتناب شود و به طور روزانه روی پنیس از پماد آنتی باکتریال استفاده شود.
3)در کودکان بزرگتر می توان از یک وسیله جمع کننده ادراری استفاده نمود
4)استفاده از مایعات بیشتر
5)خودداری از بازی با شن، اسب سواری، شنا و فعالیت های خشن تا زمان دستور جراح
6)توصیه به انجام عمل جراحی قبل از 18 ماهگی به علت مقدم بودن وا آموزش توالت و عدم شناسایی هویت جنسی کودک اهمیت دارد
7)بعد از عمل جراحی کودکرا 2-3روز در تخت در وضعیت به پشت قرار دهد و برای چند روز بعد نیز فعالیت کودک در تخت را محدود کند.
8)برای پیشگیری ازتحریک پوست وآلودگی زخم بعد از اجابت مزاج کودک ،کهنه را سریعا عوض کند و پوست را تمیز کند.
9)والدین را تشویق کنید که جهت اطمینان از بهبودی و ظاهر مناسب الت پیگیری طولانی مدت را انجام دهند و هرگونه خمیدگی آلت ،کاهش نیروی جریان ادرار ،یا هرتغییری در ادرار کردن که از عوارض احتمالی بوده را گزارش دهد.
منبع: ونگ،درسنامه پرستاری کودکان. چ اول، تهران :نشر جامعه نگر، 1385، ص 372
آموزش به بیمار مبتلا به شکاف لب
1)به دلیل اینکه این شیرخواران از طریق دهان تنفس می کنند در نتیجه مرتب دهان و لب های آنها خشک شده و ترک می خورد بنابراین با چرب کردن لب ها، از ترک خوردن لب ها جلوگیری کنید.
2) پس از هر بار تغذیه شیرخوار باید دهان را با نرمال سالین شستشو داده،
3) محل عمل را با دقت کامل به وسیله نرمال سالین و توسط یک پنبه یا گاز نرم از شیر یا ترشحات پاک کرد.
4) دادن موادغذایی و مایعات کافی در به دست آوردن وزن و جلوگیری از دهیدراسیون لازم و ضروری است.
5)تغذیه کودک را بر اساس سن و نیازهای شیرخوار ارتقادهید.
6) در صورت وسیع بودن شکاف لب و یا همراهی آن با شکاف کام می توان از روش های دیگر تغذیه دهانی مثل استفاده از سرپستانک نرم با سوراخ گشاد، سرنگ با نوک پلاستیکی، قطره چکان، وسیله برک استفاده کنید.
7) در صورت استفاده از پستانک بایدبه شیرخوار یاد داد که در هنگام مکیدن از حرکات شبیه به گاز گرفتن استفاده کند.
8) شیرخوار را هنگام تغذیه در آغوش بگیرید و در وضعیت نشسته به او شیر دهید تا خطر آسپیراسیون یا خارج شدن شیر از بینی یا ورود شیر به کانال شنوایی را کاهش دهید
9) تا آنجا که می توان باید از گریه کردن شیرخوار جلوگیری کرد چون به بخیه ها فشار می آورد. از فوت کردن و مکیدن و خندیدن یا صحبت کردن هم باید پیشگیری کرد.
10) تغذیه شیرخوار تا چند روز بعد از عمل باید بدون فشار به خط بخیه انجام شود .به این منظور از قطره چکان یا سرنگ با نوک پلاستیکی استفاده کرده و آن را از کنار لب وارد دهان نماییددر صورت نیاز از گاواژ یا لوله بینی معده ای استفاده کنید.
11) شیرخوار را از هر گونه عفونت به دقت مورد بررسی قرار داده و علائم عفونت را هر چه سریع تر گزارش کنید (تب، بی قراری، یا ترشح اطراف شکاف و ...)
منبع: ونگ، درسنامه پرستاری کودکان، چ اول، تهران: نشر جامعه نگر ، 1385 ، ص 357-364
آموزش به بیمار مبتلا به آسم
در صورت امکان از تهویه مطبوع یا رطوبت گیر استفاده کنید، دستگاه تهویه را تمیز و عاری از کپک نگهدارید، از دستگاه های بخور و رطوبت دهنده استفاده نکنید.
بالش ها را با پوشش غیر قابل نفوذ به آلرژن و دارای زیپ بپوشانید یا بالش ها را هر هفته با آب گرم استفاده کنید.
تشک های معمولی و فنردار رابا پوشش های غیرقابل نفوذ به آلرژن بپوشانید.
ملافه ها را هر 7-10 روز یکبار با آبگرم بشویید.
کودکان را بر روی تخت زیرین نخوابانید.
زیر تخت از هیچ چیز استفاده نکنید. لباس ها را در کمد نگهداری کرده و درب آن راببندید.
در صورت امکان از جاروبرقی های مرکزی که کیسه جمع کننده در خارج از اطاق دارد یا کاملا از فیلترهای تمییز کننده استفاده کنید.
از مبلمان قابل شستشو به جای اثاثیه تودوزی شده با پارچه استفاده کند. از اثاثیه تهیه شده از چوب درخت نیل یا حصیر خودداری کنید.
روی تمام مواد غذایی از جمله غذای مخصوص حیوانات را بپوشانید و از قرار دادن موادغذایی در قفسه خودداری کنید
از تماس با بوها و اسپری خودداری کنید
در صورت وجود رطوبت از زیر زمین به عنوان مکان بازی استفاده نکنید و از رطوبت گیر در زیر زمین های مرطوب استفاده کنید.
زباله هارا در محفظه در بسته نگه دارید.
در صورت امکان از فرش استفاده نکنید اگر امکان ندارد هفته ای یک بار در حالی که کودک ماسک زده است آنها را جاروبرقی بکشید. در حین انجام کار کودک را خارج از اتاق نگهدارید و تا 30 دقیقه پس از اتمام کار اجازه ورود به اتاق را ندهید.
از تماس کودک با دود چوب و سیگار خودداری کرده یا آن را محدود کنید.اجازه ندهید در خانه یا اتومبیل از سیگار استفاده شود.
دوش و پرده حمام را با ماده سفید کننده یا لیزول حداقل هر ماه بشویید.
لباسهای کودک را پس از بازی در خارج از منزل تعویض کنید.
چنانچه مشغول چمن زنی یا هرس بوته ها و درختان هستید یا گرده ها زیاد است کودک را در منزل نگهدارید.
در فصل گرده افشانی پنجره ها و درها را بسته نگه دارید
دیوارها را با رنگ یا کاغذ دیواری قابل شستشو بپوشانید
هر هفته اتاق کودک راگردگیری مرطوب کنید. در حین تمیز کردن ،کودک نباید در اطاق حضور داشته باشد.
از تشک و بالش اسفنجی یا از بالش داکرون و پتوهای تهیه شده از مواد مصنوعی استفاده کنید.
منبع: ونگ، درسنامه پرستاری کودکان ، چ اول، تهران :نشر جامعه نگر ، 1385 ، ص 647-649
دانشجو: رضوان زارع
متن هنوز ویرایش نشده است.
بسم الله الرحمن الرحیم