OSCE: Truth Telling - Alzheimer's Disease
آسکی: ایستگاه حقیقت گویی - بیماری الزایمر
آقای کریمی برای نتایج ازمایشات عصبی به درمانگاه امده است. طبق نظر نورولوژیست اقای کریمی علائم تیپیک بالینی بیماری الزایمر را دارد. اقای کریمی 62 سال دارد و از شش سال قبل همسرشان را از دست داده اند. از شش ماه قبل نیز علائم شروع شده است: سردرد، مشکلات خواب، انرژی کم، علاقه نداشتن به زندگی، استرس زا بودن کار برایشان و احساس افسردگی. تمایلی ندارد تا نزد روانپزشک برود. بر این باور است که مشکلات او جسمی هستند و ناشی از استرس هستند و مشکلات او روانی نیست. اقای کریمی از مشکلات حافظه شاکی است و در تمرکز مشکل دارد. خطاهای کاری زیادی داشته است و از این جهت پول زیادی را از دست داده است. نتایج تست افسردگی نشان داد که افسردگی خفیف دارد . فشارخون طبیعی است. نتایج تست هایی که شش ماه گذشته انجام داده است بیانگر مشکلات مغزی است مشکلی که پیشرونده است. باید به اقای کریمی گفت که مشکلات او مربوط به سیستم عصبی است نه افسردگی. اما اقای کریمی همچنان مشکلات خود را ناشی از استرس کاری می داند و تشخیص بیماری خود را انکار می کند. در ارزیابی اخیر توسط یک نورولوژیست سی تی اسکن نرمال بوده است اما علائم بالینی الزایمر را دارد. او از شما سوال می کند "چه خبر است و همه اینها چه معنی می دهند. من نیاز به پاسخ دارم."
خیر | بله | گویه های چک لیست |
|
خیر | بله | به بیمار می گوید که نتیجه آزمایش آلزایمر را تایید می کند | 1 |
خیر | بله | در باره دانش بیمار از بیماری الزایمر از او سوال می کند | 2 |
خیر | بله | به بیمار می گوید که تشخیص صد در صد قطعی نیست. هم تشخیص و هم پیش آگهی بیماری تا زمان مرگ نمی تواند تایید شود | 3 |
خیر | بله | به بیمار می گوید که بیماری با گذشت زمان شدیدتر می شود اما قابل پیش بینی نیست | 4 |
خیر | بله | از بیمار در باره حمایت اجتماعی او سوال می کند | 5 |
خیر | بله | به او می گوید به خانواده و یا دوستان مورد اعتمادتان اطلاع بدهید و از آنها کمک بخواهید | 6 |
خیر | بله | به بیمار می گوید در باره مسائل مالی خود فکر کند | 7 |
خیر | بله | به بیمار پیشنهاد می دهد خواسته های خود را مکتوب کند (از قبل مشخص باشد که دوست دارد برای او چه کارهایی انجام شود) | 8 |
خیر | بله | به او می گوید که دریافت درمان های تجربی ممکن است یک انتخاب باشد برای مثال شرکت در کارازمایی های بالینی داروهای جدید که تقویت کننده شناخت هستند | 9 |
خیر | بله | به او یادآوری می کند که تشخیص بیماری روی زندگی روزمره اش اثر می گذارد مثل کار، رانندگی، زندگی کردن به تنهایی | 10 |
خیر | بله | به او پیشنهاد می دهد که از حمایت های مستمر استفاده نماید | 11 |
بسم الله الرحمن الرحیم