چکیده رساله دفاع شده در تیرماه 1394

بررسی مقایسهای تاثیر ماساژ بازتابی پا و طب فشاری بر پارامترهای فیزیولوژیکی بیماران سندرم حاد کرونری بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه قلبی مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی گلستان
دانشجو: علیرضا کلبعلی
استاد راهنما: دکتر لیلا مهستی جویباری
اساتید مشاور: دکتر حميد رضا بهرامي طاقانكي،دکتر احمد شیرافکن، دکتر محمد علی وکیلی
چکیده:
زمینه و هدف: عوامل مختلفی مانند بیماری قلبی، درد، ترس از مرگ و محیطهای استرسزا می توانند بر شاخصهای فیزیولوژیک بیماران تاثیر گذاشته و باعث تغییر در آنها شوند.
این پژوهش با هدف تعیین تاثیر ماساژ بازتابی پا و طب فشاری بر پارامترهای فیزیولوژیکی بیماران سندرم حاد کرونری انجام شده است.
روش بررسی: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی سهسو کور است که در آن 144 بیمار مبتلا به سندرم کرونری حاد انتخاب و به طور تصادفی در چهار گروه 36 نفره ماساژ بازتابی پا، طب فشاری، مداخله نما و کنترل قرار گرفتند. در گروه ماساژ بازتابی، و طب فشاری 10 دقیقه ماساژ انجام شد. برای گروه مداخله نما مالش دست به مدت مشابه انجام شد. گروه کنترل فقط نیمساعت منتظر شدند. برای ثبت و جمع آوری اطلاعات از فرم مشخصات جمعیت شناختی، بالینی و پارامتر های فیزیولوژیکی استفاده شد اندازهگیری فشارخون از دستگاه فشارسنج دیجیتالی، برای سنجش اشباع اکسیژن خون شریانی از دستگاه پالس اکسیمتری و برای کنترل نبض و تنفس از ساعت مچی استفاده شد. از آزمونهای، مجذور کای، کراسکال والیس، ANOVA و آنالیز واریانس با اندازهگیریهای تکراری، یا آنالیز کوواریانس با اندازهگیریهای تکراری و ویلکاکسون و برای مقایسههای دو به دو از تست تعقیبی بونفرونی استفاده شد.
یافتهها : در مقایسه میانگین فشارخون سیستولیک صبح، دیاستولیک و فشارخون متوسط شریانی نوبت صبح و عصر با استفاده از آنالیز واریانس با اندازهگیریهای تکراری اثر زمان ...، اثر متقابل زمان و گروه ... با اختلاف معنیدار بودند ولی اثر گروه اختلاف معنیداری نداشت ... با توجه به معنیداری سه زمان مقایسه دو به دو زمانها با استفاده از تست تعقیبی بونفرونی نشاندهنده اختلاف معنیداری بین زمانهای قبل و بلافاصله و قبل و نیم ساعت بعد بود ... ولی بین زمانهای بلافاصله و نیمساعت بعد اختلاف معنیدار نبود ..... در مورد فشارخون سیستولیک عصر با استفاده از آزمون آنالیز کوواریانس با اندازهگیریهای تکراری اثر زمان ....، اثر متقابل زمان و گروه و اثر گروه با اختلاف معنیدار بود .... که با استفاده از تست تعقیبی بونفرونی اختلاف معنیداری بین گروههای طب فشاری و ماساژ بازتابی با گروههای مداخله نما ... و کنترل دیده شد ... ولی اختلاف معنیداری بین گروه طب فشاری و ماساژ بازتابی مشاهده نشد .... میانگین نبض و تنفس در زمانهای قبل و بلافاصله و قبل و نیمساعت بعد از مداخله در گروههای طب فشاری، ماساژ بازتابی و مداخله نما در مقایسه با گروه کنترل کاهش معنی داری نشان داد ... ولی میانگین اشباع اکسیژن خون شریانی در هیچکدام از گروهها با اختلاف معنی داری همراه نبود ....
نتیجهگیری: ماساژ بازتابی و طب فشاری در کاهش فشارخون، ضربان نبض و تنفس بیماران سندرم کرونری حاد بعنوان یک مداخله غیر دارویی موثر بود.
واژههای کلیدی: ماساژ بازتابی ، طب فشاری، سندرم حاد کرونری، پارامترهای فیزیولوژیکی، بخش مراقبت ویژه قلبی
بسم الله الرحمن الرحیم