دانش پرستاری: از کلاس درس تا جامعه

تجربیاتی از آموزش  بالینی  👇👇

 در بخش،  نوزادی بود  که  می خواستند به بهزیستی  تحویل بدهند 
حاصل سزارین  هم بود 
 هفته  های قبل هم  مورد  مشابه  در بخش بود.
 مادرانی که زایمان  می کنند و بعد  از بخش  می گریزند و فرزند خود را نمی خواهند.
دانشجویی  از من پرسید چطور ممکنه  مادری  فرزندش را نخواهد؟
پاسخ علمی  نداشتم  بدهم  فقط گفتم  در واحد درسی  کودکان یک  که  این ترم  با من دارید  من  مبحث دردناک کودک  آزاری را درس می دهم  و می بینیم که مادر می تواند ازارگر هم باشد👤

#نوزادان
🌲🌳

ترجمه: دانشجوی مامایی: شیرین کاوسی

واحد درسی نوزادان

ترجمه از

دانشجو: سحر عرب ترم چهار مامایی

دانشجو: فاطمه قزل سوفلو

منبع: دستورالعمل کشوری مراقبت از نوزاد وزارت بهداشت

راند اخلاقی که در  بیمارستان  ....   اجرا شده است.

نوزاد پسر ترمی است بود که در بیمارستان .... متولد شده بود. نوزاد در ابتدای تولد به دلیل آسپیراسیون مکونیوم ساکشن شده بود و بعد آن هم چندین بار لوله بینی معده ای گذاشته شده بود که این لوله رد نمی شد و دائما تلاش در گذاشتن آن می کردند که بالاخره این لوله را گذاشتند و به جای انکه این لوله فقط تا 23 سانتی متر داخل برود تا 35 سانتی متر داخل رفته بود. مری در طی این تلاش ها پاره شده بود ولی متوجه نشدند و لوله بینی معده ای در همان قسمت پیچ می خورد. نوزاد به دلیل این که در آن مرکز بخش مراقبت های ویژه نوزادان وجود نداشت به بیمارستان .... با دیسترس تنفسی خفیف مراجعه نمود. شب، هنگام شروع تغذیه کم  با لوله بینی معده ای شیر بر می گردد و با مشکل مواجه می شود. صبح گزارش این حادثه به پزشک ... داده می شود و ایشان سریعا در خواست عکس برداری با ماده حاجب را می کند که این کار را انجام می دهند و متوجه می شوند که از قبل مری پاره شده است. این حادثه باعث شد که نوزادی که می توانست با اقدامات ساده و روزهای کم بستری مرخص شود  به مدت  19 روز  در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بستری گردد.

نکات قابل بحث:
1. این نوزاد نوزادی بود که می توانست سریعا مرخص شود.

2. نکات اخلاق پزشکی و پرستاری را مورد بحث قرار دهید.

1. وظیفه خبر دادن پارگی مری به خانواده نوزاد بر عهده پزشک اول است یا پزشک دوم؟

2. اگر پزشک اول این موضوع که خطا مربوط به خودشان را پذیرفت اما مسئولیت خبر رساندن به والدین را قبول نکرد باید چه کرد؟

3. شما چگونه به والدین این شرایط را توضیح می دهید که خانواده از شما به عنوان پزشک شکایت نکند؟

4.آیا این هزینه اضافی که خانواده به خاطر خطای پزشکی روزهای بیشتری را بستری شده است، باید پزشک اول بدهد و یا بیمارستان و آیا اصلا این که آیا باید هزینه ی اضافی را هم پرداخت؟

5. آیا حاکمیت بالینی بیمارستان ها در ارتباط با یکدیگر هستند؟ و وظیفه حاکمیت خدمات بالینی در چنین شرایطی چیست؟

صحبتی که خودم به عنوان دانشجوی کارشناسی ارشد داشتم این بود که:

1. این که در جامعه ی ما فرهنگ و سیستم تنبیه همیشه به صورت توبیخی است و بنابراین افراد سعی در این می کنند که شانه خالی کنند.

2. در خطاهای پزشکی یک فرد نباید تنبیه شود بلکه باید یک سیستم را بررسی کرد مانند  Swiss chess model

3. اشکال ما این است که شاید در برخورد با این موضوعات به نوک درخت یعنی همان فرد نگاه می کنیم که این کاملا اشتباه است و باید ریشه های آن درخت را بررسی کرد.

4. این که در کشور ما کارگاه های کمی برای آموزش پروسیجرها گذاشته می شود و گاهی این کارگاه ها با زبان مشکل آموزش داده می شود. یک تجربه ای که خودم در دوره آموزشی سازمان بهداشت جهانی در هندوستان داشتم این بود که تمام پروسیجرها به زبان ساده توضیح داده می شد.

5. این که افراد در تیم درمان دوست ندارند پروسیجرها را به هم آموزش دهند.

  توسط: morteza salimi